如何預(yù)防形影相隨的高血壓與腎臟病呢？腎臟主要是由腎小球組成，所謂的腎小球，實際上是一小團毛細血管網(wǎng)，一旦血壓長期升高便會造成毛細血管壁的損害和硬化，從而導(dǎo)致腎臟缺血，致使腎臟功能的衰退，這樣逐漸發(fā)展，會引起腎小球的硬化，最后就出現(xiàn)腎功能不全。一旦進入尿毒癥的時期，病人就需要選擇透析或者腎移植的方式進行治療。從這個角度來說，防治腎臟疾病的損害首先要嚴格控制血壓。同時，腎臟病本身也會引起高血壓，慢性腎臟病患者中高血壓的發(fā)病率高，由腎臟疾病引起的高血壓也就是腎性高血壓。據(jù)統(tǒng)計，腎性高血壓占高血壓總?cè)藬?shù)的5%至10%，是繼發(fā)性高血壓的首位原因?？梢?，高血壓和腎臟病是互為因果的關(guān)系，任何一方面控制不好，都會引起惡性循環(huán)。

那么如何預(yù)防形影相隨的高血壓與腎臟病呢？高血壓怎么辦呢？高血壓患者應(yīng)定期查一查尿常規(guī)或腎功能，及早發(fā)現(xiàn)高血壓引起的腎臟改變。特別是初次發(fā)現(xiàn)高血壓，必須做全面檢查明確有無腎臟病變， 疑似腎性高血壓時要進行尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能、血脂、血凝指標測定及雙腎、腎動脈彩超檢查，必要時還要進行CT或核磁共振血管成像及血管造影，以便早期診斷、早期治療。

反過來，慢性腎臟病患者也應(yīng)注意血壓監(jiān)測。臨床上有不少慢性腎炎患者，只注意治療腎病，而忽視了血壓，結(jié)果高血壓加重了腎臟損害。因為腎臟不僅是人體主要的排泄器官，也是重要的內(nèi)分泌器官，正常情況下腎臟分泌的激素如血管活性肽參與機體血壓的調(diào)節(jié)，各種原因引起的腎實質(zhì)損傷或腎血管病變均可引起血壓升高，高血壓又可加重腎臟損害。

那么如何預(yù)防形影相隨的高血壓與腎臟病呢？高血壓怎么辦呢？不論是高血壓引發(fā)的腎損害，還是腎病引發(fā)的高血壓，最重要的是有效控制血壓，目標血壓值為130/80毫米汞柱。如果24小時尿蛋白超過1克，或伴有糖尿病，目標血壓值應(yīng)為125/75毫米汞柱以下。因此，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用降壓藥非常重要。

那么如何預(yù)防形影相隨的高血壓與腎臟病呢？目前降壓藥物治療主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑等。降壓藥物均有各自的優(yōu)缺點，最好憑醫(yī)生處方用藥。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它們除降壓外，還有減少尿蛋白排泄、保護腎功能等多種作用，但腎動脈狹窄、腎衰竭、血容量不足或高鉀血癥者，必須在醫(yī)生嚴密監(jiān)測和指導(dǎo)下用藥，妊娠期婦女不能使用。β受體阻滯劑通過阻滯心臟、腎臟及中樞的β受體，使血管擴張，血壓下降，對交感神經(jīng)興奮性高的患者療效好，但長期應(yīng)用可能對脂質(zhì)和糖代謝產(chǎn)生不利影響。而利尿劑則是通過抑制腎小管對鈉的重吸收而利尿排鈉降壓，對腎功能減退者，噻嗪類利尿劑療效差或無效，這時可選用袢利尿劑。

那么如何預(yù)防形影相隨的高血壓與腎臟病呢？因此，到底選用哪種降壓藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用，切莫看廣告或聽病友的個人用藥經(jīng)驗，隨意用藥，因為各自的病情和當時的狀態(tài)各不相同，只有適合您的藥物，才是好藥；再好的藥物也必須堅持按時服用，定時測量血壓，根據(jù)血壓水平找醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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