高血壓危象分為高血壓腦病、高血壓危象伴顱內(nèi)出血、嗜鉻細胞瘤等類型。高血壓危象起病兇險,一旦發(fā)病來勢洶洶,那么高血壓危象的急診治療是什么呢?下面我們來看高血壓危象的急診治療:
高血壓危象的急診治療一、應(yīng)盡快使血壓的下降做到迅速、安全、有效。至于血壓下降的程度則因人而異,如腎功能正常,無腦血管病或冠心病者則血壓可降至正常。但如高血壓危象病人為60歲以上高齡,有冠心病,或腦血管病,或腎功能不全,血壓下降過快過猛可導(dǎo)致冠狀動脈或腦動脈供血不足或少尿。
高血壓危象的急診治療二、根據(jù)病情選擇用藥以適宜的速度達到降壓目的。硝普鈉數(shù)秒鐘起作用,低壓唑數(shù)分鐘起作用,利血平、甲基多巴、長壓定數(shù)小時起作用。高血壓危象時常用的降壓藥以硝普鈉最為理想,無條件用硝普鈉時,可靜注低壓唑,如病情不十分緊急,可肌注利血平。
高血壓危象的急診治療三、監(jiān)護病人以在CCU 或ICU 治療為宜,以獲得密切的監(jiān)測,避免脫水或補液過多,前者可引起腎前性氮質(zhì)血癥,后者可使血壓進一步升高,并可引起心力衰竭。
高血壓危象的急診治療四、防治腦水腫高血壓危象腦病時加用脫水劑甘露醇、速尿等治療;腦水腫、驚厥者鎮(zhèn)靜止驚,如肌注苯巴比妥鈉、安定、水合氯醛灌腸等。
高血壓危象的急診治療五、抗心衰合并急性左心衰竭時予強心、利尿及擴血管治療,選用硝普鈉最為理想。
高血壓危象的急診治療六、合并氮質(zhì)血癥者 應(yīng)予血液透析治療。
高血壓危象的急診治療七、嗜鉻細胞瘤合并高血壓危象時由于瘤體分泌大量兒茶酚胺引起血壓急劇升高,手術(shù)前應(yīng)選用α受體阻滯劑酚妥拉明降低血壓。
以上就是高血壓危象的急診治療的內(nèi)容。