高血壓危象分為高血壓腦病、高血壓危象伴顱內(nèi)出血、嗜鉻細(xì)胞瘤等類型。高血壓危象起病兇險(xiǎn),一旦發(fā)病來(lái)勢(shì)洶洶,那么高血壓危象的急診治療是什么呢?下面我們來(lái)看高血壓危象的急診治療:
高血壓危象的急診治療一、應(yīng)盡快使血壓的下降做到迅速、安全、有效。至于血壓下降的程度則因人而異,如腎功能正常,無(wú)腦血管病或冠心病者則血壓可降至正常。但如高血壓危象病人為60歲以上高齡,有冠心病,或腦血管病,或腎功能不全,血壓下降過(guò)快過(guò)猛可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈或腦動(dòng)脈供血不足或少尿。
高血壓危象的急診治療二、根據(jù)病情選擇用藥以適宜的速度達(dá)到降壓目的。硝普鈉數(shù)秒鐘起作用,低壓唑數(shù)分鐘起作用,利血平、甲基多巴、長(zhǎng)壓定數(shù)小時(shí)起作用。高血壓危象時(shí)常用的降壓藥以硝普鈉最為理想,無(wú)條件用硝普鈉時(shí),可靜注低壓唑,如病情不十分緊急,可肌注利血平。
高血壓危象的急診治療三、監(jiān)護(hù)病人以在CCU 或ICU 治療為宜,以獲得密切的監(jiān)測(cè),避免脫水或補(bǔ)液過(guò)多,前者可引起腎前性氮質(zhì)血癥,后者可使血壓進(jìn)一步升高,并可引起心力衰竭。
高血壓危象的急診治療四、防治腦水腫高血壓危象腦病時(shí)加用脫水劑甘露醇、速尿等治療;腦水腫、驚厥者鎮(zhèn)靜止驚,如肌注苯巴比妥鈉、安定、水合氯醛灌腸等。
高血壓危象的急診治療五、抗心衰合并急性左心衰竭時(shí)予強(qiáng)心、利尿及擴(kuò)血管治療,選用硝普鈉最為理想。
高血壓危象的急診治療六、合并氮質(zhì)血癥者 應(yīng)予血液透析治療。
高血壓危象的急診治療七、嗜鉻細(xì)胞瘤合并高血壓危象時(shí)由于瘤體分泌大量?jī)翰璺影芬鹧獕杭眲∩?,手術(shù)前應(yīng)選用α受體阻滯劑酚妥拉明降低血壓。
以上就是高血壓危象的急診治療的內(nèi)容。