摘要:一、高血壓腎病該怎么辦?——臨床上常用的藥物治療。(1)提供腎臟供血供氧,減少腎素釋放功能的藥物等.(2)受體阻滯劑,能為腎上腺素能β受...

一、高血壓腎病該怎么辦?——臨床上常用的藥物治療。

(1)提供腎臟供血供氧,減少腎素釋放功能的藥物等.

(2)受體阻滯劑,能為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對高腎素型高血壓效果非常好。

(3)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等.

(4)利尿劑,一般用噻嗪類,如果腎功能明顯受損,應(yīng)選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等β.

二、高血壓腎病該怎么辦?——臨床上一般常用的治療高血壓腎病的方法有：

1、早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療，保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當(dāng)?shù)捏w育活動鍛煉等。

2、惡性腎小動脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化，在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時，可靜脈給藥，常用硝普鈉，爭取在12～24小時控制血壓。長壓就一定能夠迅速降低血壓，適合惡性高血壓的最初治療。

3、可供選用的降壓藥物：①利尿劑;②β受體阻滯劑;③鈣拮抗劑;④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。其中鈣拮抗劑、ACEI對腎臟的血流動力學(xué)更有利，ACEI降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物。使血壓有效地控制到正?；蚪咏?18.7/12kPa，140/90mmHg)能夠預(yù)防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害。

4、有腎功能不全時還應(yīng)給予非透析治療和替代治療。

5、伴發(fā)高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥者，應(yīng)給予相應(yīng)的治療。同時應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物。

三、高血壓腎病該怎么辦?——高血壓腎病的病理損害!

高血壓性腎損害主要為血管性損害，臨床表現(xiàn)主要由腎小管損害和腎小球損害的癥狀兩部分組成。由于腎小管對腎小動脈硬化的缺血性損傷的反應(yīng)較腎小球敏感，故腎小管功能障礙出現(xiàn)較早，如夜尿增多，尿β2微球蛋白及尿NAG(N—乙酰—β葡萄糖苷酶)排除增加，尿滲透壓及尿比重降低。腎小球損傷的標(biāo)志是微量蛋白的出現(xiàn)，進而可發(fā)展為尿常規(guī)蛋白尿陽性，最終可進入終末期腎衰竭。

腎病患者一定要認(rèn)識到情況的嚴(yán)重性，不能扛著不治病，這樣只能使病情更加惡化，為了更好的治療您的病，您應(yīng)該及時的到醫(yī)院診斷，治療，這樣才能恢復(fù)健康，自己好了，也是家人的福氣。

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高血壓腎病的一般治療