今天給大家介紹一個(gè)高血壓病例，有時(shí)候電子血壓計(jì)并不誠實(shí)哦，下面我們就來看看下面這個(gè)高血壓病例。

這個(gè)高血壓病例的主角張大媽今年62歲，罹患“高血壓病、冠心病”已有20多年歷史了。多年來，為了控制血壓，張大媽以前每天都要去衛(wèi)生所測量血壓。

最近，在朋友的介紹下。買了一臺(tái)家用臂式電子血壓計(jì)，但測量了幾次后發(fā)現(xiàn)，每次測量得到的血壓值均比在醫(yī)院測得的數(shù)值要低20毫米汞柱左右。這使張大媽有些困惑，不知如何是好。

在此高血壓病例中，后來，經(jīng)過筆者檢查了解發(fā)現(xiàn)，不是血壓計(jì)出了問題，而是張大媽的使用方法不規(guī)范，因此造成了血壓的誤差。下面，筆者就這個(gè)高血壓病例對(duì)臂式電子血壓計(jì)使用過程中應(yīng)該注意的問題做一介紹：

測量前的準(zhǔn)備

使用電子血壓計(jì)測量血壓前，病人應(yīng)休息大概15分鐘，以消除勞累、興奮等外界因素對(duì)血壓的影響。如果剛進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng)或者情緒激動(dòng)或生氣等情況，則必須休息30分鐘后，再測血壓，否則測得的血壓值誤差會(huì)較大。清晨醒后不要起床，此時(shí)測量的血壓最能反映自己的真實(shí)血壓狀況。測量時(shí)如果取坐位，坐姿要正確，身體要放松，不要講話及用力。袖帶卷綁松緊要合適，因?yàn)闊o論過松、過緊都會(huì)使血壓測量值偏低。合適的程度為：袖帶卷綁后。袖帶與手臂之間應(yīng)能自由伸進(jìn)一個(gè)手指頭。

測量中的要求

測血壓過程中如發(fā)現(xiàn)血壓有異常，需要重新測量時(shí)，應(yīng)等待2-5分鐘后再測，而不能立刻在同側(cè)手臂反復(fù)測量。兩次測得的數(shù)值在5毫米汞柱內(nèi)波動(dòng)，應(yīng)視為正常，可取兩次的平均值記錄下來。高血壓病人如需定期監(jiān)測血壓，最好做到定時(shí)間、定部位、定體位測量，以便對(duì)照。另外，放氣速度不宜過快，以2毫米汞柱/秒鐘的速度放氣為宜。

認(rèn)識(shí)生理誤差

正常人的血壓在一天當(dāng)中是有起伏波動(dòng)的。人在睡眠時(shí)血壓最低，上午8-10點(diǎn)時(shí)血壓最高。正常人一天中收縮壓(高壓)的變化幅度在20-40毫米汞柱之間，舒張壓(低壓)的變化幅度在10-20毫米汞柱之間，即使在夜間睡眠時(shí)，也有5-10毫米汞柱的波動(dòng)起伏。每次電子血壓計(jì)測出的數(shù)值反映的是人體測量時(shí)刻的血壓值。人體血壓是時(shí)刻變化的，兩次測量得到同一血壓值是十分罕見的。因此，只有每天在同一時(shí)間、用同一姿勢測量血壓，才能得到有可比性的血壓值。

由于緊張和焦慮的原因，不少人在醫(yī)院里測量的收縮壓(高壓)一般都會(huì)比在家里高25-30毫米汞柱，有的甚至?xí)?0毫米汞柱左右。這種現(xiàn)象被稱為“白大衣高血壓”。因?yàn)?，人們在醫(yī)生面前會(huì)不知不覺地產(chǎn)生某種程度的不安、緊張及精神壓力，以致血壓升高。在家里比較放松，測出的血壓就相對(duì)較低，而這正是人體血壓的真實(shí)反映。

了解血壓計(jì)誤差

電子血壓計(jì)與水銀柱式血壓計(jì)測得的血壓值是有一定誤差的。因?yàn)?，水銀柱式血壓計(jì)采用的是科氏音法，電子血壓計(jì)采用的是示波法。科氏音法是通過醫(yī)生用聽診器來聽血管內(nèi)血液流動(dòng)的聲音，示波法是通過測量血液流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的振動(dòng)：雖然測量原理不同，但測試結(jié)果從理論上講是一樣的。而實(shí)際上，科氏音法由于每個(gè)醫(yī)生的聽力反應(yīng)速度不一樣，每個(gè)醫(yī)生的測量也會(huì)產(chǎn)生差異，另外，醫(yī)生常略去一些誤差而取整數(shù)，如128毫米汞柱、131毫米汞柱，一般都讀成130毫米汞柱。而電子血壓計(jì)排除了人與人之間的差異，測出什么值就顯示什么值。

避免環(huán)境誤差

臂式電子血壓計(jì)由于袖帶內(nèi)傳感器為一高靈敏度的儀器，如果袖帶捆扎及傳感器位置不當(dāng)、身體運(yùn)動(dòng)等情況都可能出現(xiàn)誤差。所以，使用電子血壓計(jì)時(shí)，應(yīng)該避開周圍的電子磁場，防止干擾影響了準(zhǔn)確性;手臂要伸直放松，不要移動(dòng)、用力及說話：不要振動(dòng)放血壓計(jì)的桌子;電源、電量要充足，因?yàn)槌錃馇蚝鸵壕э@示均需要消耗電量。電力不足會(huì)影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

通過這個(gè)高血壓病例，希望大家記住家用電子血壓計(jì)應(yīng)該每6-12個(gè)月常規(guī)校對(duì)1次，以確保其準(zhǔn)確性。

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高血壓病例之“電子血壓計(jì)”有時(shí)也會(huì)說謊