隨著膽囊炎患者的逐漸增多,人們對于治療膽囊炎了解也越來越多。防不如疏,從根源上了解誘發(fā)膽囊炎的原因,可以使我們遠(yuǎn)離膽囊炎。
急性膽囊炎及慢性膽囊炎發(fā)作均是膽囊的急性化膿性炎癥。引起膽囊炎的原因是結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管內(nèi),使膽囊脹大,里面濃縮的膽汁排不出去,這種濃膽汁對膽囊壁產(chǎn)生強烈的化學(xué)刺激,在這基礎(chǔ)上較易并發(fā)細(xì)菌感染。由于細(xì)菌的侵襲,膽囊壁水腫、發(fā)炎,又可引起膽囊壁的血液供應(yīng)障礙,從而進一步使膽囊壁的炎癥急劇惡化。
引起急性膽囊炎的原因多與飽食、吃油膩食物、勞累及精神因素等有關(guān),常突然發(fā)病,一開始就出現(xiàn)右上腹絞痛、呈陣發(fā)性加劇,并向右肩或胸背部放射,伴有惡心及嘔吐。在發(fā)病早期可以沒有發(fā)冷及發(fā)熱,當(dāng)膽囊有化膿感染時,則可出現(xiàn)寒戰(zhàn)及發(fā)熱。有些病人還可以出現(xiàn)雙眼鞏膜黃染。當(dāng)炎癥波及膽囊周圍時,病情日益嚴(yán)重,腹痛加重,范圍也比原來擴大。這時右上腹部不能觸碰,稍加用力按壓更感疼痛難忍。有時深呼吸、翻身或咳嗽等動作可使疼痛加重,以致病人屈身靜臥,不敢活動。約1/3~1/2的病人可在右上腹摸到一個稍微隆起,像雞蛋大小的腫大膽囊,觸壓時疼痛加重。大部分病人積極有效治療后,上述癥狀能逐漸緩解但也有少部分病人,尤其有動脈硬化的老年病人,可發(fā)生膽囊壞疽和穿孔。此時,病人腹痛劇烈,病情發(fā)展較快,出現(xiàn)脫水,休克及腹膜炎等癥狀,嚴(yán)重時可危及生命。
引起慢性膽囊炎的原因多少膽囊慢性病變,大多數(shù)合并膽囊結(jié)石,少數(shù)為非膽石性慢性膽囊炎。本病大多為慢性起病,亦可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作而來。臨床上可無特殊癥狀。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多發(fā)生于膽石癥的基礎(chǔ)上,且常為急性膽囊炎的后遺癥。其病因主要是細(xì)菌感染和膽固醇代謝失常。
1、感染性膽囊炎。是最常見的一種。膽囊病變較輕者,僅有膽囊壁增厚,重者可以顯著肥厚,萎縮,囊腔縮小以至功能喪失。
2、梗阻性膽囊炎。當(dāng)膽囊管阻塞(結(jié)石等)時,膽汁潴留,膽色素被吸收,引起膽汁成份改變,刺激膽囊發(fā)生炎癥。
3、代謝性膽囊炎。由于膽固醇的代謝發(fā)生紊亂,而致膽固醇沉積于膽囊的內(nèi)壁上,引起慢性炎癥。
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