【檢查項(xiàng)目】血漿游離血紅蛋白(FHb)
【正 常 值】<40mg/L(鄰甲苯胺法
【臨床意義】增高見(jiàn)于血管內(nèi)溶血,如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥、冷凝集素綜合征、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血、行軍性血紅蛋白尿癥、微血管性溶血性貧血、血型不合的溶血等。
【檢查項(xiàng)目】血清肝珠蛋白(HP)
【正 常 值】200~1900mgHb/L(愈創(chuàng)木酚法)
【臨床意義】各種溶血性貧血,HP含量均明顯降低或測(cè)不出;肝細(xì)胞損傷性病變、傳染性單核細(xì)胞增多癥、先天性無(wú)HP血癥等HP亦降低。感染、創(chuàng)傷、腫瘤、紅斑狼瘡、類(lèi)固醇治療、肝外阻塞性黃疸時(shí)可增高,故在此情況下,如HP不減低并不能排除溶血。
【檢查項(xiàng)目】高鐵血紅素白蛋白測(cè)定
【正 常 值】陰性(電泳法、分光光度法)
【臨床意義】陽(yáng)性表示嚴(yán)重血管內(nèi)溶血,HP已消耗殆盡。
【檢查項(xiàng)目】尿含鐵血黃素檢查(Rous試驗(yàn))
【正 常 值】陰性
【臨床意義】血管內(nèi)溶血,特別是慢性血管內(nèi)溶血時(shí)易出現(xiàn)陽(yáng)性,但早期血管內(nèi)可陰性。
【檢查項(xiàng)目】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)(ROFT)
【正 常 值】開(kāi)始溶血71.8~78.6mmol/L(4.2~完全溶血54.7~58.1mmol/L(3.2~
【臨床意義】患 者與正常對(duì)照相差(提高)0.4g/L(NaCl)以上為脆性增加。見(jiàn)于遺傳性球形細(xì)胞增多癥;自身免疫性溶血性貧血伴球形紅細(xì)胞增多時(shí),其紅細(xì)胞滲透脆性亦可見(jiàn)增加。珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血、脾切除術(shù)后,脆性減低。