白血病是指血小板數(shù)低于正常范圍所引起的病癥，白血病可能源于血小板產(chǎn)生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋，無論何種原因所致的嚴(yán)重血小板減少，都可引起典型的出血：多發(fā)性瘀斑，最常見于小腿;或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑;粘膜出血，鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血，和手術(shù)后大量出血，胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命。

白血病要做的檢查項目

1、血紅蛋白和血小板數(shù)減少。白細(xì)胞總數(shù)多少不一，一般在20.0～50.0×109/L，少數(shù)高于100×109或低于10.0×109/L。半數(shù)以上的病人周圍血象中見到大量(有時高達(dá)90%)異常原始白細(xì)胞。

血細(xì)胞化學(xué)染色方法可確定急性白血病的類型，約45%的病例有染色體異常，其中包括單倍體、超二倍體和各種標(biāo)記染色體。

2、白血病要做的檢查項目還有血液生化檢查：

①末端脫氧核苷轉(zhuǎn)移酶(TDT)：在ALL時活性增高，而在ANLL中無活性。②堿性磷酸酶(AKP)：在ALL時明顯，AML明顯降低。

②乳酸脫氫酶(LDH)：ALL時明顯增高。另外血清尿酸濃度增高，尿內(nèi)尿酸排泄量增多，在用細(xì)胞毒藥物治療時更甚。

3、骨髓增生活躍，明顯活躍或極度活躍，以白血病細(xì)胞為主。

（1）骨髓中原始細(xì)胞>6%為可疑，超過30%診斷較肯定，原始細(xì)胞+早(幼)細(xì)胞≥50%可確診。

（2）全骨髓中，紅系及巨核細(xì)胞高度減少。

（3）在血象和骨髓象不足以證實急性白血病時，可應(yīng)用淋巴結(jié)穿刺液涂片和特異性皮損印片檢查找到相應(yīng)的白血病細(xì)結(jié)合病理印片，有助于診斷。

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