早期常無(wú)明顯癥狀，尿路造影也無(wú)異常，惟一重要的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)只是尿內(nèi)有少量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞，此時(shí)尿內(nèi)可查到結(jié)核分枝桿菌，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)下列癥狀：
    1.膀胱刺激征這是腎結(jié)核的典型癥狀，約80%病人尿頻，從3～5次/d逐漸增多至10～20次/d，這是由于含有結(jié)核分枝桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜或黏膜潰瘍所致，晚期膀胱攣縮，容量很少，每天排尿次數(shù)可達(dá)數(shù)十次，甚至呈尿失禁現(xiàn)象，在尿失禁的同時(shí)有尿急，尿痛。
    2.血尿這是腎結(jié)核的另一重要癥狀，發(fā)生率約70%，一般與尿頻，尿急，尿痛等癥狀同時(shí)出現(xiàn)，多為終末血尿，嚴(yán)重時(shí)有血塊，是由于膀胱結(jié)核性炎癥，潰瘍?cè)谂拍驎r(shí)膀胱收縮所致出血，如在膀胱病變之前，腎臟結(jié)核出血，則表現(xiàn)為無(wú)痛性全程血尿。
    3.膿尿發(fā)生率約20%，尿液中有大量膿細(xì)胞，也可混有干酪樣物質(zhì)，嚴(yán)重者呈米湯樣，也可為膿血尿。
    4.腰痛發(fā)生率約10%，早期一般無(wú)腰痛，但晚期結(jié)核性膿腎，可出現(xiàn)腰痛，如對(duì)側(cè)腎積水，則可出現(xiàn)對(duì)側(cè)腰痛，少數(shù)病人可因血塊或膿塊堵塞輸尿管而引起腎絞痛。
    5.全身癥狀貧血，低熱，盜汗，食欲減退，消瘦無(wú)力等，雙側(cè)腎結(jié)核或一側(cè)腎結(jié)核，對(duì)側(cè)腎積水，晚期可出現(xiàn)尿毒癥，部分腎結(jié)核病人可有高血壓，可能與腎小動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎素分泌增多有關(guān)。
    一般認(rèn)為，遇有下列情況應(yīng)想到腎結(jié)核的可能：①有慢性膀胱刺激癥狀即尿頻，尿急，尿痛，而尿內(nèi)又有蛋白和紅，白細(xì)胞者;②青年男性患者表現(xiàn)為慢性膀胱刺激癥狀;③逐漸加重的尿頻，尿急，尿痛或伴有血尿，經(jīng)抗感染治療無(wú)效者;④尿液呈酸性，有膿細(xì)胞而普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)者;⑤有肺結(jié)核或其他腎外結(jié)核病灶，尿液出現(xiàn)少量蛋白，鏡檢有紅細(xì)胞者;⑥體檢發(fā)現(xiàn)前列腺縮小，變硬，表面高低不平，附睪，精囊硬節(jié)或輸精管增粗，陰囊有慢性竇道者。
    以上為腎結(jié)核的常見表現(xiàn)，但有相當(dāng)一部分不典型病例可能沒有上述表現(xiàn)，例如在最近報(bào)道的1組349例腎結(jié)核患者中，約25%的患者無(wú)自覺癥狀或僅有上述1～2種極輕微表現(xiàn)，這類不典型病例往往從臨床表現(xiàn)及一般化驗(yàn)檢查中不易作出診斷，但卻具有以下某種特征性表現(xiàn)：①中青年患者反復(fù)出現(xiàn)無(wú)癥狀血尿;②僅有輕微腰痛而無(wú)膀胱刺激癥狀，靜脈腎盂造影(IVU)顯示不明原因之一側(cè)輸尿管下端梗阻;③無(wú)癥狀而偶然體檢IVU顯示一側(cè)腎臟不顯影;④僅有頑固性尿頻而無(wú)其他明確原因，上述表現(xiàn)對(duì)腎結(jié)核的診斷有很大幫助，然而尚需作進(jìn)一步全面系統(tǒng)的檢查，以確定診斷。
    百姓健康網(wǎng)溫馨提示：以上就是百姓健康網(wǎng)為您提供詳細(xì)的腎結(jié)核的癥狀的介紹，祝大家早日康復(fù)。（責(zé)任編輯：王琪）

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腎結(jié)核的癥狀