很多女性并不了解晚期產(chǎn)后出血的原因,那么晚期產(chǎn)后出血的原因有哪些呢?
一、胎盤、胎膜殘留
晚期產(chǎn)后出血的原因有哪些?多發(fā)生在產(chǎn)后10d左右。殘留的胎盤組織變性、壞死及機化,形成胎盤息肉,當壞死組織脫落時,暴露基底部血管,引起大量出血。表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時間延長,以后反復出血或突然大出血。檢查發(fā)現(xiàn)子宮復舊不全,宮口松弛,有時可觸及殘留組織。
二、蛻膜殘留
晚期產(chǎn)后出血的原因有哪些?蛻膜多在產(chǎn)后1周內(nèi)脫落,并隨惡露排出。若蛻膜剝離不全,長時間殘留,也可影響子宮復舊,繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥,引起晚期產(chǎn)后出血。臨床表現(xiàn)與胎盤殘留不易鑒別,宮腔刮出物病理檢查可見壞死蛻膜,混以纖維素、玻璃樣變的蛻膜細胞和紅細胞,但不見絨毛。
三、子宮胎盤附著面感染或復舊不全
晚期產(chǎn)后出血的原因有哪些?子宮胎盤附著面血管在分娩后即有血栓形成,繼而血栓機化,出現(xiàn)玻璃樣變,導致血管上皮增厚、管腔變窄、堵塞。胎盤附著部邊緣有內(nèi)膜向內(nèi)生長,底蛻膜深層的殘留腺體和內(nèi)膜亦向內(nèi)生長,使子宮內(nèi)膜得以修復,此過程需6~8周。因胎盤附著面感染、復舊不全引起的出血,多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右,表現(xiàn)為陰道突然大量流血,檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟,宮口松弛,陰道及宮口有血塊堵塞。
四、剖宮產(chǎn)術后子宮傷口裂開
晚期產(chǎn)后出血的原因有哪些?多見于子宮下段橫切口兩側(cè)端。近年來由于子宮下段橫切口的剖宮產(chǎn)廣泛開展,而有關橫切口裂開引起大出血的報道屢見不鮮,因此應引起高度重視。
五、其他
晚期產(chǎn)后出血的原因有哪些?產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤、子宮黏膜下肌瘤等均可引起晚期產(chǎn)后出血。