摘要:晚期產(chǎn)后出血的癥狀1.胎盤殘留第3產(chǎn)程處理不當(dāng)，過早牽拉娩出胎盤，如有大塊胎盤缺損或副胎盤殘留在宮腔內(nèi)而未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，殘留的胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機(jī)化，...

晚期產(chǎn)后出血的癥狀1.胎盤殘留第3產(chǎn)程處理不當(dāng)，過早牽拉娩出胎盤，如有大塊胎盤缺損或副胎盤殘留在宮腔內(nèi)而未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，殘留的胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機(jī)化，形成胎盤息肉當(dāng)其壞死脫落時(shí)，其基底部血管破裂出血。臨床表現(xiàn)常為紅色惡露時(shí)間延長，反復(fù)出血甚或突然大出血、失血性休克，多發(fā)生于產(chǎn)后10天左右。

婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不全，宮口松弛有時(shí)可見殘留組織堵塞宮口?；颊呖砂橛邪l(fā)熱，B型超聲檢查顯示子宮內(nèi)膜線不清宮腔內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)回聲，有時(shí)可見暗區(qū)間雜其中，宮腔刮出物病理檢查有絨毛組織。

晚期產(chǎn)后出血的癥狀2.胎膜殘留亦可引起晚期產(chǎn)后出血，但主要表現(xiàn)為持續(xù)性紅色惡露時(shí)間過長，大出血少見。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良B型超聲檢查顯示子宮內(nèi)膜線不清，宮腔內(nèi)有細(xì)小強(qiáng)光團(tuán)回聲。宮腔刮出物病理檢查有胎膜組織。

晚期產(chǎn)后出血的癥狀3.蛻膜殘留正常蛻膜組織多于產(chǎn)后1周內(nèi)脫落并隨惡露排出。子宮畸形如雙子宮雙角子宮等，蛻膜容易剝離不全而長時(shí)間殘留，影響子宮復(fù)舊，容易繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血，好發(fā)于產(chǎn)后2周左右。

臨床表現(xiàn)不易與胎膜殘留相鑒別。B型超聲檢查顯示子宮內(nèi)膜線不清，宮腔內(nèi)可能有細(xì)小光團(tuán)回聲或液性暗區(qū)。宮腔刮取物病理檢查僅見玻璃樣變性的蛻膜細(xì)胞和紅細(xì)胞等但不見絨毛。

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晚期產(chǎn)后出血的癥狀有什么