現(xiàn)代社會,老年性哮喘其實離我們并不遙遠,老年性哮喘已成為老年疾病中一種極為常見的疾病,目前醫(yī)學上治療老年性哮喘的方法各不相同,有中醫(yī)、西醫(yī)等,但是在治療老年性哮喘之前,能夠進行正確的老年性哮喘的診斷無疑對后期的治療起到了很大的幫助作用。那么,如何診斷老年性哮喘呢?哈爾濱武警黃金第一總隊醫(yī)院專家表示,要想確診老年性哮喘,一般來說包括以下三個步驟:
確診老年性哮喘的步驟一、仔細詢問病史:
包括詳細的了解吸煙史、個人以及家族變態(tài)反應疾病的病史、職業(yè)接觸史,特別是年輕時的是否患有過敏性鼻炎的病史對老年性哮喘的診斷具有重要指導作用。哮喘首發(fā)時的表現(xiàn)、誘因、發(fā)作方式和規(guī)律、緩解辦法、有無心血管疾病病史、如有突發(fā)性呼吸困難、陣發(fā)性喘息或夜間陣發(fā)性呼吸困難等應疑為哮喘。在既往病史的詢問中應注意有無心血管疾病史,反酸、噯氣等消化系統(tǒng)的癥狀等。
確診老年性哮喘的步驟二、體格檢查:
體檢時在進行細致肺部體檢的同時,應特別注意有無過敏性鼻炎的體征。此外應注意有無心臟病體征、食道裂孔疝等疾病的體征以供鑒別診斷。
確診老年性哮喘的步驟三、肺功能檢查
肺功能檢查應作為診斷老年性哮喘的常規(guī)檢查項目,特別是應根據(jù)患者具體情況決定進行如下試驗:
①支氣管舒張試驗:時一種集治療與診斷于一體的試驗方法,特別適應于老年性哮喘的急性發(fā)作期,對于氣道阻塞明顯的患者,除一次吸入β2-受體激動劑外,必要時可連服強的松(30mg/d),一周后復查肺功能,這是因為用一次吸入支氣管舒張劑的方法測定氣道阻塞的可逆性對于鑒別哮喘和慢性支氣管炎的價值較小,而應用腎上腺糖皮質(zhì)激素一周后才能觀察到用荮后氣道阻塞的最大可逆反應。
②呼氣峰流速測定:該項檢查具有自我鑒定、省時、方便易于推廣等優(yōu)點,如當日變異率>15%為哮喘的診斷有力的依據(jù)。
③支氣管激發(fā)試驗:對于氣道無明顯阻塞的FEV1 >70%的70歲以上老年患者仍是一種安全有效的診斷哮喘方法。