摘要:妊高癥的危險主要在于先兆子癇和子癇,中重度妊高癥均有可能引發(fā)先兆子癇或子癇,需要給予藥物治療,加以防范。下面我們就來看看關(guān)于產(chǎn)后妊高癥的治療。
產(chǎn)后妊高癥的治療——降壓標(biāo)準(zhǔn)與藥物選擇
雖然妊高癥均有不同程度的血壓增高,但并不都是需要降壓治療的。一般是當(dāng)孕婦血壓高于160/ 105-1104米汞柱時才考慮降壓治療,且降壓幅度不宜過大,使血壓維持在140-150/90-100毫米汞柱即可。適合于妊高癥的降壓藥主要是β受體阻滯劑、鈣拮抗劑,如心得安、硝苯地平、心痛定,以及脫苯達(dá)嗪、甲基多巴等,這些藥物對胎兒無不良作用。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ拮抗荊不宜用于妊高癥的降壓治療。
產(chǎn)后妊高癥的治療——解痙藥的選擇與時機(jī)
如果孕婦呈現(xiàn)先兆子癇,血壓會進(jìn)一步升高,但僅用降壓藥并不能阻止子痛發(fā)作,此時的首選藥是硫酸鎂。硫酸鎂仍是目前防治先兆子癇和子癇的最佳選擇,可擴(kuò)張先兆子癇患者的痙攣小動脈,改善主要臟器及胎盤的血液供應(yīng)。臨床資料顯示,硫酸鎂不會對母嬰構(gòu)成不良反應(yīng),屬于孕產(chǎn)期安全用藥,若孕產(chǎn)婦呈現(xiàn)重度先兆子癇就應(yīng)及時給予硫酸鎂靜脈滴注月以防止子癇發(fā)作。
產(chǎn)后妊高癥的治療——慎擴(kuò)容、慎利尿、宜補(bǔ)鈣
妊高癥時要鎮(zhèn)用擴(kuò)容劑,包括生理鹽水都不宜過多使用,防止升高血壓。利尿劑也不宜常規(guī)用于妊高癥的治療,僅用于有全身水腫或肺水腫、心力衰竭的妊高癥患者。補(bǔ)鈣可阻止妊高癥的發(fā)生發(fā)展,有利于輕中度妊高癥病情緩解,并可提高降壓藥療效和預(yù)防先兆子癇的發(fā)生。因此,對妊高癥婦女來說,除給予高鈣飲食如牛奶、魚類外,還需口服補(bǔ)鈣,以碳酸鈣為宜,每日1-2競。