豬囊尾蚴病被俗稱為囊蟲病,是豬帶絳蟲的蚴蟲即豬囊尾蚴寄生人體各組織所致的疾病。囊蟲病是嚴(yán)重危害人獸共患性寄生蟲病。因為囊蟲侵入顱內(nèi)的數(shù)目、部位不同,以及囊蟲的發(fā)育過程與其死亡不一,因此臨床癥狀的復(fù)雜是多變的,病情波動。少數(shù)病例由于大量的囊蟲進(jìn)入腦內(nèi),發(fā)病急驟,出現(xiàn)明顯的精神和神經(jīng)障礙,甚至迅速死亡。那么囊蟲病診斷有哪些?下面就為您介紹一下囊蟲病診斷。
當(dāng)在皮下觸摸到彈性硬的黃豆粒大小的圓形或橢圓形可疑結(jié)節(jié)時應(yīng)疑及囊尾蚴病。若有原因不明的癲癎發(fā)作,又有在此病流行區(qū)生食或半生食豬肉史,尤其有腸絳蟲史或查體有皮下結(jié)節(jié)者,應(yīng)疑及腦囊尾蚴病。常用的囊蟲病診斷有:
囊蟲病診斷1.病原學(xué)檢查:可手術(shù)摘取可疑皮下結(jié)節(jié)或腦部病變組織作病理檢查,可見黃豆粒大小,卵圓形白色半透明的囊,囊內(nèi)可見一小米粒大的白點,囊內(nèi)充滿液體。囊尾蚴在肌肉中多呈橢圓形,在腦實質(zhì)內(nèi)多呈圓形,在顱底或腦室處的囊尾蚴多較大,約 5~8mm,大的可達(dá) 4~ 12cm,并可分支或呈葡萄樣。
囊蟲病診斷2.免疫學(xué)檢查:包括抗體檢測、抗原檢測及免疫復(fù)合物檢測??贵w檢測能反應(yīng)受檢者是否感染或感染過囊尾蚴,但不能證明是否是現(xiàn)癥患者及感染的蟲荷。
現(xiàn)用于抗體檢測的抗原多為粗制抗原,如囊液抗原、頭節(jié)抗原、囊壁抗原及全囊抗原,這些抗原常能與其它寄生蟲感染產(chǎn)生交叉反應(yīng),特異性不強(qiáng)。免疫學(xué)檢查方法,早期有補(bǔ)體結(jié)合試驗、皮內(nèi)試驗、膠乳凝集試驗等,其中有的方法雖簡便快速但特異性差,假陽性率高。
ELISA 法和 IHA 法是目前臨床上和流行病學(xué)調(diào)查中應(yīng)用最廣。但要強(qiáng)調(diào)的是,上述免疫學(xué)檢查均可有假陽性或假陰性,故陰性結(jié)果也不能完全除外囊尾蚴病。
囊蟲病診斷3.影像學(xué)檢查:
頭顱CT及MRI檢查對腦囊蟲病有重要的診斷意義。
囊蟲病診斷4.其他檢查
(1)腦脊液:軟腦膜型及彌漫性病變者腦壓可增高。腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞數(shù)和蛋白質(zhì)輕度增加,糖和氯化物常正?;蚵缘汀J人崃<?xì)胞增高,多于總數(shù)的 5% ,有一定診斷意義,
(2)血象:大多在正常范圍,嗜酸粒細(xì)胞多無明顯增多。
(3)眼底檢查:有助于眼囊尾蚴病診斷。