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強(qiáng)直性脊柱炎的治療藥物都有哪些

發(fā)布時(shí)間：2016-01-20 04:55 來源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：佚名編輯：戀晶星語★ 116人關(guān)注

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摘要:1、非甾體抗炎藥：這一類藥物可迅速改善患者腰髖背部疼痛和發(fā)僵，減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加活動(dòng)范圍，無論早期或晚期AS患者的癥狀治療都是首選的。抗強(qiáng)直性脊柱...

1、非甾體抗炎藥：這一類藥物可迅速改善患者腰髖背部疼痛和發(fā)僵，減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加活動(dòng)范圍，無論早期或晚期AS患者的癥狀治療都是首選的?？箯?qiáng)直性脊柱炎，常可選用的藥物有：吲哚美辛栓劑、阿西美辛、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬鈉、美洛昔康等。

2、柳氮磺吡啶：該藥可改善AS的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和發(fā)僵，并可降低血清IgA水平及其他實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)性指標(biāo)，特別適用于改善AS患者的外周關(guān)節(jié)炎，并對(duì)本病并發(fā)的前色素膜炎有預(yù)防復(fù)發(fā)和減輕病變的作用?？箯?qiáng)直性脊柱炎，本品的不良反應(yīng)包括消化系癥狀、皮疹、血細(xì)胞減少、頭痛、頭暈以及男性精子減少及形態(tài)異常(停藥可恢復(fù))?；前愤^敏者禁用。

3、甲氨蝶呤：活動(dòng)性AS患者經(jīng)柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無效時(shí)，可采用甲氨蝶呤。抗強(qiáng)直性脊柱炎，但經(jīng)對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)，本品僅對(duì)外周關(guān)節(jié)炎、腰背痛、發(fā)僵及虹膜炎等表現(xiàn)，以及ESR和CRP水平有改善作用，而對(duì)中軸關(guān)節(jié)的放射線病變無改善證據(jù)?？箯?qiáng)直性脊柱炎，盡管小劑量甲氨蝶呤有不良反應(yīng)較少的優(yōu)點(diǎn)，但其不良反應(yīng)仍是治療中必須注意的問題。

4、來氟米特：本藥對(duì)AS的外周關(guān)節(jié)炎療效較佳，有個(gè)別報(bào)道亦能減輕骶髂關(guān)節(jié)炎癥的進(jìn)展，該藥在臨床上主要用于AS的脊柱外表現(xiàn)的治療?？箯?qiáng)直性脊柱炎，食欲減退、瘙癢性皮疹(常于用藥較長(zhǎng)一段時(shí)間出現(xiàn))、體重下降等亦可在該藥治療過程中出現(xiàn)。

5、糖皮質(zhì)激素：臨床上常簡(jiǎn)稱為“激素”?？箯?qiáng)直性脊柱炎，少數(shù)病例即使用大劑量抗炎藥也不能控制癥狀時(shí)，甲潑尼龍15 mg·kg-1·d-1沖擊治療，連續(xù)3天，可暫時(shí)緩解疼痛。對(duì)其他治療不能控制的下背痛，在CT指導(dǎo)下行糖皮質(zhì)激素骶髂關(guān)節(jié)注射，抗強(qiáng)直性脊柱炎，部分患者可改善癥狀，療效可持續(xù)3個(gè)月左右。

6、沙利度胺(thalidomide，反應(yīng)停)：一些難治性AS患者應(yīng)用后，臨床癥狀、ESR及CRP均明顯改善?？箯?qiáng)直性脊柱炎，妊娠期女性服用該藥可導(dǎo)致胎兒呈短肢畸形(海豹胎)，因此對(duì)于妊娠期女性以及擬生育的患者(包括男性)應(yīng)禁用本藥。