摘要:黃疽是新生兒期常見的臨床癥狀。正常人血消膽紅素含址3.4^ 13.7umo1 /L（O.2-0.8mg/dl），那么新生兒黃疸怎么回事呢？

黃疽是新生兒期常見的臨床癥狀。正常人血消膽紅素含址3.4^ 13.7umo1 /L（O.2-0.8mg/dl），若超過25.7^-34.2“mol/L（1.5~  2.Omg/dl）即出現(xiàn)黃疲。但新生兒皮膚血管豐富，色澤紅潤。血清膽紅素含嗽達(dá)51. 3-68. 4 u mo 1 /L （3 ^-4mg/d 1）時肉眼才能辨；11黃疽。那么新生兒黃疸怎么回事呢？

濕熱蘊(yùn)郁中焦，發(fā)為陽黃

【新生兒黃疸癥狀】精神倦怠，飲食不佳，身熱，頭痛厭食，惡心嘔吐，胃脘不適，大便白如陶土，小便深黃，眼睛及周身發(fā)黃。

【新生兒黃疸治法】清熱利濕

【新生兒黃疸方藥】茵陳10克，梔子6克，犬黃6克，黃柏6克，郁金6克，砂仁2.4克，滑石12克，苡仁10克，青皮6~11克，炒三仙各10克

【用法】水煎服，每日一劑，早晚兩次分服。

【新生兒黃疸按語】本方癥為黃疸，屬于急性傳染性肝炎。本病大多由于飲食不潔，濕熱熏蒸，癥狀表現(xiàn)為厭食油腥，脘腹不適，大便色白，皮膚發(fā)黃。故治以茵陳蒿湯加味，療效尚穩(wěn)妥。本方采用茵陳、梔子、黃柏、滑石、苡仁清利濕熱;青皮、川樸、炒三仙、砂仁調(diào)氣化滯;大黃、郁金逐熱散瘀行血退黃。全方組方合理，共奏清熱利濕退黃之效。

濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣滯血瘀

新生兒黃疸癥狀】患兒神疲易倦，食少惡心，舌質(zhì)微紅，苔薄白，上腭乳黃，脈弦數(shù)。

【新生兒黃疸治法】清熱利濕，調(diào)氣活血

【新生兒黃疸方藥】青黛3克，紫草9克，乳香6克，白芷6克，焦楂9克，茜草9克，綠茶9克

【用法】水煎服，每日一劑，早晚兩次分服。

【新生兒黃疸按語】本方癥為黃疸性肝炎，實熱型，濕熱郁于肌膚，氣不得運(yùn)，血不得行，膽汁外溢，以致皮膚鞏膜發(fā)黃。對于此類黃疸，醫(yī)生除常用青黛、紫草、乳香等清解熱毒，活血化瘀藥退黃外，還常用綠茶來降轉(zhuǎn)氨酶。名老中醫(yī)認(rèn)為，綠茶主治肝膽濕熱，有清肝、醒腦、祛濕、利水、退黃之功。

濕邪內(nèi)蘊(yùn)，肝脾失和

【新生兒黃疸癥狀】皮膚、鞏膜發(fā)黃，色澤晦暗，尿黃染尿布，大便色淺黃，稀粘不成形，食納不佳，舌質(zhì)淡，苔白微膩。

【新生兒黃疸治法】健脾化濕，利膽退黃

【新生兒黃疸方藥】生麥芽9克，茵陳15克，金錢草9克，穿腸草6克，通草3克，黃柏3克

【用法】水煎服，茵陳后下，每日一劑，早晚三次分服。

【新生兒黃疸按語】肝膽濕熱蘊(yùn)郁于里，上不得越，下不得泄，熏蒸瘀遏，浸于肺，發(fā)于皮，則周身發(fā)黃;或由于濕邪內(nèi)阻，脾陽不振，膽液為濕所困阻，浸淫肌肉，溢于皮膚。故治療以清熱利濕退黃為主，同時注意護(hù)脾胃之氣，升發(fā)胃氣。方以生麥芽配伍茵陳既是此理;金錢草、穿腸草、通草、黃柏均為通利之品。對于黃疸較重或日久不愈者，考慮濕熱夾雜，內(nèi)蘊(yùn)與血分。血瘀不行則黃疸日深，可用活血化瘀之品，加丹參、血竭、廣角之類，多可獲效。

茵陳丹參湯

【新生兒黃疸方藥】茵陳15克，丹參15克，車前子6克，甘草3克

【用法】水煎服，一日一劑，取汁80~100毫升，分3~5次分服。

【適應(yīng)病癥】新生兒黃疸。出生后4周內(nèi)的新生兒，出現(xiàn)目黃，身黃，尿黃。

【新生兒黃疸按語】新生兒黃疸日久不愈，多是因為肝膽濕熱兼血瘀所致。方中茵陳清熱利濕、疏肝利膽，藥理研究有促進(jìn)膽汁分泌和排泄的作用，并用降低血中膽紅素及解熱的功能;丹參活血化瘀，古有“一味丹參散，功同四物湯”之說，近代研究其有擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)肝臟生理機(jī)能好轉(zhuǎn)及縮小肝脾腫大的功能;車前子性寒降泄，能清利濕熱下行而利小便，有較強(qiáng)的利尿作用;甘草調(diào)和諸藥，清熱解毒。四味藥配伍，清熱去濕利膽、治血化瘀退黃之功尤佳。

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新生兒黃疸怎么回事呢