摘要:新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃應(yīng)，病因不明確，那么怎么知道母乳性黃疸呢

新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃應(yīng)，病因不明確，怎么知道母乳性黃疸，一般認(rèn)為與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)，特別是新生兒小腸對(duì)膽紅縈吸收姍加。新生兒全身情況良好，停眼母乳3-5天后黃a即逐漸消退，怎么知道母乳性黃疸，即使繼續(xù)眼母乳，黃a最終也能退去。

本病在診斷上應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)妊娠史、胎次、分娩史、輸血史、父母血型、感染史、用藥、家族史、喂養(yǎng)方式、尿便顏色等情況，怎么知道母乳性黃疸，問(wèn)清楚黃疸發(fā)生情況有助于鑒別診斷。

一、體格檢查

1、黃疸程度：新生兒血紅蛋白水平高而皮膚又薄，故膚色紅，怎么知道母乳性黃疸，常掩蓋黃疸，用手指壓皮膚(額頭、前胸、腹部、手足心)，易于觀察程度。根據(jù)黃疸的分布，估計(jì)黃疸的程度。怎么知道母乳性黃疸，黃疸位于面部、軀干多為生理性黃疸，若四肢及手、足心均黃，膽紅素>256.5μmol/L(15mg/dl)，為病理性黃疸。

2、黃疸顏色：未結(jié)合膽紅素升高為主，呈桔黃或金黃色;結(jié)合膽紅素升高為主，呈暗綠色或陰黃。

3、伴隨表現(xiàn)：溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)、水腫、心衰。怎么知道母乳性黃疸，感染性黃疸多伴發(fā)熱、感染中毒癥狀及體征。梗阻性黃疸多伴肝腫大，大便色發(fā)白，尿色黃。

4、膽紅素腦?。褐匕Y黃疸時(shí)可發(fā)生，表現(xiàn)反應(yīng)差、精神萎靡、厭食。怎么知道母乳性黃疸，肌張力低，繼而易激惹、高聲尖叫、呼吸困難、驚顧或角弓反張、肌張力增高等。

5、黃疸消退時(shí)間：母乳性黃疸多延遲，可經(jīng)3~12周黃疸才能消退。

二、輔助檢查

1、血清膽紅素測(cè)定：可明確是否有黃疸及嚴(yán)重程度。怎么知道母乳性黃疸，多數(shù)病例以間接膽紅素升高為主，伴膽道梗阻或肝細(xì)胞損害時(shí)直接膽紅素也升高。

2、下列檢查有助于病因診斷：

①血紅蛋白、紅細(xì)胞形態(tài)及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)；

②血型以及Coombs試驗(yàn)；

③血培養(yǎng)或其他病原學(xué)檢查；

④肝功能檢查。

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怎么知道母乳性黃疸呢