摘要:很多的新生嬰兒在出生幾天后，全身的皮膚會變成黃黃的，那么為什么會有母乳性黃疸？母乳性黃疸又是怎么引起的呢？

很多的新生嬰兒在出生幾天后，全身的皮膚會變成黃黃的，這是黃疸的癥狀，那么為什么會有母乳性黃疸？母乳性黃疸又是怎么引起的呢？

(一)發(fā)病原因

其發(fā)生的原因目前認(rèn)為主要是因?yàn)樾律鷥耗懠t素代謝的腸-肝循環(huán)增加有關(guān)，為什么會有母乳性黃疸，由于母乳本身造成，推測主要原因有：

1.母乳中含有孕3α-20β二醇 母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性。

2.母乳中不飽和脂肪酸含量高 母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高，為什么會有母乳性黃疸，對肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶產(chǎn)生抑制。

3.母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高 母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，為什么會有母乳性黃疸，使已結(jié)合的膽紅素再分解，小腸重吸收增加，至腸-肝循環(huán)增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

(二)發(fā)病機(jī)制

最近幾年研究認(rèn)為，母乳性黃疸是在多種因素作用下，為什么會有母乳性黃疸，由膽紅素腸-肝循環(huán)增加所致，這種學(xué)說較為成熟，并得到驗(yàn)證，β-葡萄糖醛酸苷酶(β- GD)在發(fā)病機(jī)制中起主要作用。

1.新生兒腸道內(nèi)β-GD豐富 腸道內(nèi)β-GD主要來源為母乳(新生兒自身也可產(chǎn)生，為什么會有母乳性黃疸，正常腸道菌群建立后也可產(chǎn)生，但產(chǎn)生較少)，β- GD分解結(jié)合膽紅素，還原為未結(jié)合膽紅素，經(jīng)小腸再吸收進(jìn)入腸-肝循環(huán)，使血清未結(jié)合膽紅素增多，引起黃疸。

2.腸內(nèi)β-GD活性高 新生兒小腸中β-GD活性高，為成人的10倍。

3.膽紅素排泄少 新生兒攝入不足，腸內(nèi)蠕動減少或開奶延遲，為什么會有母乳性黃疸，腸道菌群建立晚，缺乏轉(zhuǎn)化膽紅素的菌群，可使結(jié)合膽紅素排泄減少。

4.膽紅素重吸收多 有人發(fā)現(xiàn)母乳中有特殊的脂肪酸、膽固醇，促進(jìn)了未結(jié)合膽紅素的重吸收。

母乳性黃疸的發(fā)病主要是因?yàn)樾律鷥耗懠t素代射的腸肝循環(huán)增加，這是由于母乳中含有的特殊的脂肪酸和膽固醇造成的。那么，新生嬰兒出現(xiàn)母乳性黃疸是不是要停止母乳喂養(yǎng)呢？為什么會有母乳性黃疸，正確的作法是繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可以采取多次少量的喂養(yǎng)方法。

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為什么會有母乳性黃疸呢