摘要:每位孕婦都應(yīng)關(guān)注產(chǎn)前妊高癥，尤其是懷孕前及妊娠早期有高血壓、蛋白尿或水腫等征象，或有糖尿病、慢性腎炎等疾病的孕婦更須特別注重產(chǎn)前檢查。

產(chǎn)前妊高癥即妊娠高血壓綜合征，是妊娠20周以后所特有的疾病。其突出表現(xiàn)是高血壓、蛋白尿、浮腫，嚴(yán)重者可發(fā)展到抽搐、昏迷、心腎功能受損，甚至引起母嬰死亡。因此，堅持定期產(chǎn)前檢查，關(guān)注妊高癥的種種跡象很有必要。

產(chǎn)前妊高癥重視血壓測量

孕婦在懷孕早期做第一次檢查時就應(yīng)測量血壓，正常時不超過140/90毫米汞柱，且懷孕后每次所測血壓與懷孕前的基礎(chǔ)血壓相比，均不應(yīng)超過30/15mmHg。到了妊娠20—24周，應(yīng)測平均動脈壓狖平均動脈壓=（收縮壓+舒張壓Χ2）/3狚，所得值不應(yīng)超過85毫米汞柱。此外，還可采取轉(zhuǎn)身試驗，即有妊高征傾向的孕婦仰臥時，妊娠子宮壓迫腹主動脈使血壓升高；而轉(zhuǎn)向左側(cè)臥位時，因為解除了壓迫，血壓恢復(fù)正常。所以，孕婦測量血壓時如采取仰臥位。其舒張壓較左側(cè)臥位時超過20毫米汞柱，提示該孕婦有妊高癥的傾向。

產(chǎn)前妊高癥的癥狀

產(chǎn)前妊高癥除了測量血壓，孕婦每次產(chǎn)前檢查還應(yīng)完成體重、水腫程度、尿蛋白等項檢查。檢查中，如果發(fā)現(xiàn)孕婦僅在膝以下或踝部水腫，休息之后能夠消退，不屬于異常；如果每周體重增加超過500克，無明顯水腫，說明體內(nèi)積液較多，稱為隱性水腫；踝部及小腿按壓后出現(xiàn)凹陷，經(jīng)休息后不能消退者為（+）水腫；如果水腫向上延伸至大腿，為（++）水腫；（+++）是指外陰和腹部皆有水腫；波及顏面、全身甚至伴有腹水者為（++++）水腫。因此，及時發(fā)現(xiàn)病態(tài)水腫并給予治療，是預(yù)防妊高癥病情發(fā)展的重要措施。

每位孕婦都應(yīng)關(guān)注妊高癥，尤其是懷孕前及妊娠早期有高血壓、蛋白尿或水腫等征象，或有糖尿病、慢性腎炎等疾病的孕婦更須特別注重產(chǎn)前檢查。一般來說，從懷孕4個月開始就應(yīng)每月做一次檢查，一旦出現(xiàn)輕度妊高癥兆頭，及時給予藥物治療，大多數(shù)人都能很快恢復(fù)；從懷孕7個月起，需要每2周檢查一次；最后一個月則應(yīng)每周檢查一次。假如出現(xiàn)產(chǎn)前妊高癥的早期征兆沒能及時控制，或者有頭痛、視物模糊等癥狀，懷疑是先兆子癇時，必須馬上住院治療，爭取減少對母嬰的損害。

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