摘要:重癥肝炎死亡率高達(dá)60%，其中約70%的重癥肝炎由乙肝病毒所致。重癥肝炎分為①急性重癥型肝炎②亞急性重癥型肝炎③慢性重癥肝炎

乙肝是我國發(fā)病率最高的傳染病之一，死亡率也居我國報(bào)告?zhèn)魅静〉那叭?。重癥肝炎死亡率高達(dá)60%，其中約70%的重癥肝炎由乙肝病毒所致。重癥肝炎分為①急性重癥型肝炎②亞急性重癥型肝炎③慢性重癥肝炎

重癥肝炎會(huì)傳染嗎

1、急性重癥肝炎亦稱暴發(fā)性肝炎，其發(fā)病率占肝炎發(fā)病率的0.2％－0.4％。通常以急性黃疸性肝炎開始，黃疸迅速加深，病情發(fā)展很快，且有惡心、嘔吐、肝臟縮小等癥狀與體征，有“急性黃色肝萎縮”之稱。

隨后可很快進(jìn)入昏迷，并有明顯的出血傾向，可出現(xiàn)腹水、少尿或無尿、肝功能明顯異常等。如不及時(shí)搶救，可出現(xiàn)暴發(fā)性肝衰竭，大腦功能受抑制、血壓下降、心律不齊、心跳驟停等。常是死亡的原因。

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2、亞急性重癥肝炎亞急性重型肝炎（亞重肝）系指起病10天以上迅速出現(xiàn)重型肝炎。

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3、慢性重癥肝炎在慢性肝炎（肝炎病史半年以上）基礎(chǔ)上迅速出現(xiàn)重型肝炎。

病理表現(xiàn)：光鏡下可見新久不等的大片肝細(xì)胞壞死（壞死面積≤50%）和橋型壞死、網(wǎng)狀支架塌陷，有明顯的匯管區(qū)集中現(xiàn)象，小葉周邊出現(xiàn)團(tuán)塊狀干細(xì)胞再生，小膽管增生，并常與增生的肝細(xì)胞移行，尤其是小葉周邊增生的小膽管及小葉間膽管較為明顯；殘存肝細(xì)胞增生成團(tuán)呈假小葉結(jié)構(gòu)。

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重癥肝炎傳染有三條傳播途徑：

第一、血液傳播（如輸血、血制品、集體預(yù)防注射、藥物注射或針刺等方式傳播）。

第二、母嬰傳播（可通過胎盤、分娩、哺乳等方式傳播）。

第三、消化道傳播（可能過唾液傳播）。病毒性肝炎以前兩種傳播途徑為主，通過消化道傳播時(shí)，一般是與乙肝病毒攜帶者共用餐具，且被傳染者有消化道潰瘍，病毒隨攜帶者的唾液通過餐具進(jìn)入被感染者消化道，在其消化道潰瘍處進(jìn)入到血液。由于我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，聚餐的頻繁，此傳播途徑有上升的趨勢。乙型病毒性肝炎亦可通過精液、陰道分泌物、糞便及尿液傳播，但這種傳播機(jī)率及小。

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