尿路感染的體征有哪些表現(xiàn)

1、尿路感染的體征，膿尿、真性尿路的感染：大約70%的急性的尿道綜合征的婦女，尿檢時會有膿尿和真性尿路的感染存在，這類病人大部分為沙眼衣原體或常見的非致病菌如大腸埃希桿菌，腐生葡萄球菌的感染，其細菌的數(shù)量少于有意義的細菌數(shù)(100～1萬個/ml)，其他患者是為尿道結核，真菌性尿道感染，或罕見的腹腔或盆腔內膿腫所致毗鄰尿道的炎癥，治療可以服多西環(huán)素(強力霉素)大約0.1g，2次/d，療程7～14天，復發(fā)者需6周，同時需要治療其配偶。

2、尿路感染的體征，無膿尿或者是致病菌存在：其余30%的急性尿道綜合征婦女雖有急性尿道綜合征，但無膿尿和致病菌的存在，推測這些癥狀的產(chǎn)生很可能和外傷，性交損傷，局部刺激或過敏(如外用避孕藥，內褲上的有機的纖維，染料等過敏)，或其他尚未肯定的因素所致，但需3次清潔中段尿細菌培養(yǎng)陰性，并排除尿路結核，真菌，厭氧菌，衣原體，淋球菌感染的可能，本病治療應檢查并去除前述可能引起本病的因素，由于本病大多數(shù)可能是焦慮性神經(jīng)官能癥的部分癥狀，可服用安定2.5mg，3次/d，谷維素10mg，3次/d，對減輕癥狀有幫助。

3、尿路感染的體征，無癥狀性菌尿：無癥狀性菌尿(asymptomatic bacteriuria)指無泌尿道感染表現(xiàn)，僅偶有些輕度發(fā)熱，乏力，但多次尿細菌培養(yǎng)陽性，且菌落數(shù)大于1萬～10萬/ml。

本病多見于成年女性，發(fā)生率約為2%，以往認為此為一良性過程，無需治療，現(xiàn)經(jīng)大量研究證實，長期的無癥狀性菌尿亦會損害腎功能，故治療應與有癥狀尿路感染相同，特別是在兒童，因常有膀胱-輸尿管反流存在，無癥狀性菌尿易引起上尿路感染，孕婦無癥狀性菌尿常易發(fā)展為急性腎盂腎炎而導致敗血癥，因此在孕早期就應開始預防性治療，性交后應即服用呋喃咀啶0.05g，或頭孢立新0.25g，能有效防止尿路感染，且對母體和胎兒沒有影響。

4、尿路感染的體征，復雜性的尿路感染：這一概念包括一系列廣泛的臨床綜合征，如無癥狀性菌尿，膀胱炎，腎盂腎炎，顯性尿膿毒血癥，在泌尿道有結構異常(尿道或膀胱頸梗阻，多囊腎，結石梗阻，導管及其他異物的存在)，或功能異常(脊髓損傷，糖尿病或多發(fā)性硬化癥所致的神經(jīng)元性膀胱)，遺傳性尿道腎臟疾病或某一系統(tǒng)性疾病過程使患者對細菌侵入高度易感等因素時，病人常有泌尿道感染的存在，在上述情況存在時，能引起感染的病原微生物比單純性尿路感染更為廣泛，并且這些細菌對抗生素的耐藥性也較普遍人群要大的多，由于復雜性UTI的診治方法不同于那些非復雜性感染，所以臨床上區(qū)別對待很重要。

5、尿路感染的體征，巨大腎膿腫和腎周膿腫：腎臟感染的兩種不常見類型是巨大腎膿腫和腎周膿腫，過去，大多數(shù)腎膿腫是繼發(fā)于血行性感染的金黃色葡萄球菌或較少見的A族鏈球菌感染，膿腫主要位于腎的皮質;目前，大部分膿腫是繼發(fā)于腎結石，腎或輸尿管梗阻的情況，由常見的大腸埃希桿菌所致，典型的膿腫位于腎臟皮髓質交界處，由既往存在的腎囊腫發(fā)生感染而形成腎膿腫比較少見，鄰近部位如結腸或下部肋骨膿腫等病灶局部擴散所致的腎膿腫較為罕見，腎膿腫可延伸進入腎周圍組織。

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