摘要:腰椎間盤突出的診斷要點(diǎn)介紹如下:1、多見于20-50歲患者,男多于女,有慢性腰部勞損或扭傷史。2、腰痛伴一側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛,腹壓增加時(shí)疼痛加重...
腰椎間盤突出的診斷要點(diǎn)介紹如下:
1、多見于20-50歲患者,男多于女,有慢性腰部勞損或扭傷史。
2、腰痛伴一側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛,腹壓增加時(shí)疼痛加重,大小便障礙,鞍區(qū)感覺異常是向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)所致.
3、腰椎側(cè)彎或生理前凸消失.
4、腰4-5或腰5-骶1棘突間壓痛陽性,其旁側(cè)1cm處壓之有沿坐骨神經(jīng)的放射痛。
5、腰部活動(dòng)受限,直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,跟臀試驗(yàn)陽性。
6、肌力下降:踝及趾背伸力下降為腰5神經(jīng)根受累;趾及跖屈力減弱為骶1神經(jīng)根受累.
7、感覺異常:小腿前外側(cè)及足內(nèi)側(cè)的痛、觸覺減退為腰5神經(jīng)根受累。外踝附近及足外側(cè)痛、觸覺減退為骶1神經(jīng)根受累。
8、反射異常:踝反射減弱或消失表示骶1神經(jīng)根受累,肛門括約肌張力下降和肛門反射減弱或消失為馬尾神經(jīng)受壓。
9、輔助檢查:X線平片可排除結(jié)核、腫瘤等骨病,脊髓造影,CT和MRI提高了診斷的精確性,確定手術(shù)部位。