摘要:腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。多有間歇發(fā)作的疼痛史。疼痛常位于脊肋角、腰部或腹部，呈陣發(fā)性，亦可為持續(xù)性疼痛。疼痛時(shí)，可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹或不適，活動(dòng)...

腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。多有間歇發(fā)作的疼痛史。疼痛常位于脊肋角、腰部或腹部，呈陣發(fā)性，亦可為持續(xù)性疼痛。疼痛時(shí)，可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹或不適，活動(dòng)或勞動(dòng)可促使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛呈嚴(yán)重刀割樣痛，常突然發(fā)作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝、股內(nèi)側(cè)，女性則放射至陰唇部位?；颊叱始毙圆∪?，蜷曲在床，雙手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾，呻吟不已。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時(shí)，但亦可數(shù)分鐘即行緩解。腎絞痛嚴(yán)重時(shí)，患者面色蒼白，全身出冷汗，脈細(xì)而速，甚至血壓下降，呈虛脫狀態(tài)，同時(shí)多伴惡心、嘔吐，腹脹、便秘。絞痛發(fā)作時(shí)，尿量減少，絞痛緩解后，可有多尿現(xiàn)象?；颊呒韧Ｓ型瑯影l(fā)作史。

血尿是腎、輸尿管結(jié)石另一主要癥狀，疼痛時(shí)，往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多。大量肉眼血尿并不多見。體力勞動(dòng)后血尿可加重?；颊吲伎梢驘o痛血尿而就醫(yī)。近年常規(guī)體檢，經(jīng)尿常規(guī)及B超發(fā)現(xiàn)無癥狀腎結(jié)石者明顯增多。

腎結(jié)石患者尿中可排砂石，特別在疼痛和血尿發(fā)作時(shí)，尿內(nèi)混有砂?；蛐〗Y(jié)石。結(jié)石通過尿道時(shí)，發(fā)生阻塞或刺痛。對(duì)有疼痛和鏡下血尿疑為腎結(jié)石者，如X線片未見鈣化影像，應(yīng)囑患者密切觀察有無砂石隨尿排出。如收集到結(jié)石，應(yīng)予以分析，以作防治參考。

腎、輸尿管結(jié)石的常見并發(fā)癥是梗阻和感染，不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī)。梗阻則可引起腎積水，出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊。有時(shí)沿輸尿管行程有壓痛。孤立腎或雙側(cè)尿路結(jié)石因梗阻而引起無尿，即所謂結(jié)石梗阻性無尿。

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