囊蟲病治療方法有哪些呢?囊蟲病正在危害我們的健康,了解囊蟲病的治療,有助于我們?cè)谥委熯^程中不花冤枉錢。下面就由百姓健康網(wǎng)的小編為你提供關(guān)于囊蟲病治療的詳細(xì)信息。
⑴阿苯達(dá)唑:阿苯達(dá)唑?yàn)橐环N新型廣譜驅(qū)蟲劑,1987 年發(fā)現(xiàn)它能有效治療神經(jīng)系統(tǒng)囊蟲病,由于療效確切,顯效率達(dá) 85% 以上,副反應(yīng)輕,為目前治療囊蟲病的首選藥物。
阿苯達(dá)唑在體內(nèi)首先經(jīng)過肝臟代謝為氧硫基(ALBSO)和磺基兩部分,前者是阿苯達(dá)唑直接或間接起作用的主要成分。由于它的低脂溶性,個(gè)體間藥物濃度差異很大??诜?15mg/kg 阿苯達(dá)唑后,其 ALBSO 濃度的高峰值在 0.45~2.9mg/L 之間,半衰期在 6~15h之間。腦脊液中的濃度與血漿濃度之比為 1∶2。
ALBSO 較吡喹酮能更好地透過蛛網(wǎng)膜下腔,這一特性使阿苯達(dá)唑有較好的治療效果。
治療腦囊蟲病常用劑量是 20mg/( kg/d,體重以60kg為上限),10d為1個(gè)療程。3~6個(gè)月復(fù)查,必要時(shí)可重復(fù)殺蟲治療。皮肌型療程為7天,劑量同上。
副作用主要有頭痛、嘔吐、低熱、視力障礙、癲癎等。個(gè)別病人反應(yīng)較重:原有癲癎發(fā)作更甚,腦水腫加重、可發(fā)生腦疝、腦梗死、過敏性休克甚至死亡。反應(yīng)多發(fā)生在服藥后最初 2~7d,常持續(xù) 2~3d。少數(shù)患者于第一療程結(jié)束后 7 ~10d 才出現(xiàn)反應(yīng)。
副反應(yīng)主要是由于蟲體死后產(chǎn)生急性炎性水腫,引起顱內(nèi)壓增高及過敏反應(yīng)所致。激素治療可顯著減輕這些反應(yīng)。
⑵吡喹酮:吡喹酮是一種廣譜驅(qū)蟲藥,常用劑量為 40mg/( kg /d),分 3 次口服,連服9d,約 60%~70% 腦實(shí)質(zhì)囊蟲病灶消失。必要時(shí)1 個(gè)月后可重復(fù) 1 療程。
對(duì)癥治療:
(1)基本用藥(選用其中一種)
①阿苯達(dá)唑:20mg/( kg· d),分 3 次服,10d為一療程。
②吡喹酮:總量 180mg/kg,每天分 3 次服用,7 ~10d為一療程。
(2)療程與療程間隔期
①、多數(shù)病人采用 1~3 個(gè)療程,療程間歇期 2~3 個(gè)月。
②如病情需要,可延長 1 ~3 個(gè)療程或換用另種抗蟲藥物。
治療中的幾個(gè)問題:
(1)腦囊蟲病人必須住院治療。
(2)眼囊蟲病人必須先行手術(shù)治療。
(3)腦囊蟲病人,應(yīng)根據(jù)病情需要同時(shí)采用降顱壓,抗癲癎,腎上腺皮質(zhì)激素等藥物或其他對(duì)癥治療方法。
(4)不能簡單的以癲癎癥狀的存在作為持續(xù)應(yīng)用抗蟲藥物的依據(jù),若其余癥狀和體征已消失,頭顱影像學(xué)顯示囊蟲病灶已消失而僅存鈣化灶時(shí),應(yīng)視為病原學(xué)治愈而停用抗蟲藥,僅采用對(duì)癥(抗癲癎)治療。
(5)單純皮肌型病人,藥物劑量及療程可酌減。
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