缺鐵性貧血治療前的注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間：2015-05-25 12:53 來源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：佚名編輯：艷艷 240人關(guān)注

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摘要:頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢、記憶減退、注意力不集中等，是貧血缺氧導(dǎo)致神經(jīng)組織損害所致常見的癥狀，其中面色蒼白沒有光澤、頭暈乏力是貧血最早期的癥狀，那么缺鐵性貧血治療前的注意事項(xiàng)

一般來說缺鐵性貧下用中醫(yī)治療效果較好，但當(dāng)病人Hb小于60g/L,并有繼續(xù)出血，單獨(dú)中藥治療無效時(shí)可考慮用西藥鐵劑治療，必要時(shí)可用肌內(nèi)注射補(bǔ)鐵。

缺鐵性貧血治療1.病因治療應(yīng)盡可能地去除導(dǎo)致缺鐵的病因。單純的鐵劑補(bǔ)充只能使血象恢復(fù)。如對(duì)原發(fā)病忽視，不能使貧血得到徹底的治療。

缺鐵性貧血治療2.鐵劑的補(bǔ)充鐵劑的補(bǔ)充治療以口服為宜，每天元素鐵150～200mg即可。常用的是亞鐵制劑(琥珀酸亞鐵或富馬酸亞鐵)。于進(jìn)餐時(shí)或餐后服用，以減少藥物對(duì)胃腸道的刺激。鐵劑忌與茶同服，否則易與茶葉中的鞣酸結(jié)合成不溶解的沉淀，不易被吸收。鈣鹽及鎂鹽亦可抑制鐵的吸收，應(yīng)避免同時(shí)服用?；颊叻F劑后，自覺癥狀可以很快地恢復(fù)。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般于服后3～4天上升，7天左右達(dá)高峰。血紅蛋白于2周后明顯上升，1～2個(gè)月后達(dá)正常水平。在血紅蛋白恢復(fù)正常后，鐵劑治療仍需繼續(xù)服用，待血清鐵蛋白恢復(fù)到50μg/L再停藥。如果無法用血清鐵蛋白監(jiān)測，則應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后，繼續(xù)服用鐵劑3個(gè)月，以補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的貯存鐵量。

如果患者對(duì)口服鐵劑不能耐受，不能吸收或失血速度快須及時(shí)補(bǔ)充者，可改用胃腸外給藥。常用的是右旋醣酐鐵或山梨醇鐵肌內(nèi)注射。治療總劑量的計(jì)算方法是：所需補(bǔ)充鐵(mg)=(150-患者Hb g/L)×3.4(按每1000gHb中含鐵3.4g)×體重(kg)×0.065(正常人每kg體重的血量約為65m1)×1.5(包括補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵)。上述公式可簡化為：所需補(bǔ)充鐵(mg)=(150-患者Hb g/L)×體重(kg)×0.33。首次給注射量應(yīng)為50mg，如無不良反應(yīng)，第2次可增加到100mg，以后每周注射2～3次，直到總劑量用完。約有5％～13％的患者于注射鐵劑后可發(fā)生局部肌肉疼痛、淋巴結(jié)炎、頭痛、頭暈、發(fā)熱、蕁麻疹及關(guān)節(jié)痛等，多為

缺鐵性貧血治療前的注意事項(xiàng)

輕度及暫時(shí)的。偶爾(約2.6％)可出現(xiàn)過敏性休克，會(huì)有生命危險(xiǎn)，故注射時(shí)應(yīng)有急救的設(shè)備(腎上腺素、氧氣及復(fù)蘇設(shè)備等)。

缺鐵性貧血治療(一) 口服鐵劑

1.口服鐵劑

⑴ 硫酸亞鐵因缺鐵而血紅素合成減少，缺鐵性貧血的紅細(xì)胞游離原卟啉500μg /L(正常200～400μg /L)。

⑵ 富馬酸鐵 0.2 g/次，3次/日。含鐵量較高，奏效較快。

⑶ 枸櫞酸鐵銨常配成10％溶液內(nèi)服，10ml/次，3次/日。為三價(jià)鐵，不易吸收，但能代替片劑。

⑷ 力蜚能為鐵配體復(fù)合物。

⑸ 速力菲為琥珀酸亞鐵。

2.注射用鐵劑有胃腸道疾病或急需增加鐵供應(yīng)者可選用。

⑴ 右旋糖酐鐵。

⑵ 山梨醇鐵：肌注局部有疼痛，全身反應(yīng)同右旋糖酐鐵。

(二) 糾正缺鐵病因

1.防治寄生蟲病，如驅(qū)除鉤蟲等。

2.治療慢性胃腸疾患。

3.積極治療慢性失血。

4.給易感人員以預(yù)防性鐵劑治療。

中醫(yī)認(rèn)為，脾虛是本病的關(guān)鍵，故健脾益氣生血是主要治法。因脾為后天之本，氣血生化之源，脾健則氣血化源充足?！皻鉃檠獛洠獮闅饽浮?，血虛伴有不同程度的氣虛，故補(bǔ)血不宜單用補(bǔ)血藥，而應(yīng)當(dāng)配伍補(bǔ)氣藥，以達(dá)到益氣生血的目的，并配服含有鐵質(zhì)的藥物制劑，其療效顯著。

缺鐵性貧血治療前的注意事項(xiàng)

【預(yù)后】

缺鐵性貧血的預(yù)后取決于原發(fā)病是否能治療。治療原發(fā)病、糾正飲食習(xí)慣及制止出血后，補(bǔ)充鐵劑治療可使血紅蛋白較快地恢復(fù)正常。如治療不滿意，失敗的原因常為：①診斷錯(cuò)誤：貧血不是由缺鐵所致;②合并慢性疾病(如感染、炎癥、腫瘤或尿毒癥等)干擾了鐵劑的治療;③造成缺鐵的病因未消除，鐵劑的治療未能補(bǔ)償丟失的鐵量;④同時(shí)合并有葉酸或維生素B12缺乏影響血紅蛋白的恢復(fù);⑤鐵劑治療中的不恰當(dāng)(包括每天劑量不足，療程不夠，未注意食物或其他藥物對(duì)鐵吸收的影響等)。

以上是缺鐵性貧血治療前的注意事項(xiàng)的內(nèi)容，希望對(duì)大家有幫助。