首頁(yè)> 神經(jīng)科> 結(jié)核性腦膜炎> 結(jié)核性腦膜炎病因> 正文

聊聊結(jié)核性腦膜炎的原因

發(fā)布時(shí)間：2015-05-07 15:10 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：佚名編輯：樂(lè)樂(lè) 289人關(guān)注

我要分享

摘要:結(jié)核桿菌侵入淋巴系統(tǒng)進(jìn)入局部淋巴結(jié)，因菌血癥經(jīng)血行播散進(jìn)入腦膜和腦實(shí)質(zhì)，包括室管膜下等部位，并在此復(fù)制。當(dāng)宿主免疫功能降低或因年老，病灶內(nèi)的結(jié)核菌激活而破入蛛網(wǎng)膜下腔，隨腦脊液播散。

聊聊結(jié)核性腦膜炎的原因

每一位家長(zhǎng)都要去學(xué)習(xí)關(guān)于結(jié)核性腦膜炎的知識(shí)，因?yàn)楝F(xiàn)在社會(huì)上有很多的小孩已經(jīng)患上了結(jié)核性腦膜炎，因此每一位家長(zhǎng)只有了解結(jié)核性腦膜炎才可以幫助自己的孩子對(duì)付結(jié)核性腦膜炎，那么結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病原因都有哪些呢?

(一)發(fā)病原因

結(jié)核桿菌侵入淋巴系統(tǒng)進(jìn)入局部淋巴結(jié)，因菌血癥經(jīng)血行播散進(jìn)入腦膜和腦實(shí)質(zhì)，包括室管膜下等部位，并在此復(fù)制。當(dāng)宿主免疫功能降低或因年老，病灶內(nèi)的結(jié)核菌激活而破入蛛網(wǎng)膜下腔，隨腦脊液播散，歷時(shí)數(shù)天至數(shù)周即可引起結(jié)核性腦膜炎。

結(jié)核性腦膜炎多為全身性粟粒結(jié)核病的一部分，通過(guò)血行播散而來(lái)。北京兒童醫(yī)院1964～1977年所見(jiàn)1180例結(jié)腦中，診斷出粟粒型肺結(jié)核者占44.2％。在這14年，從152例結(jié)腦的病理解剖發(fā)現(xiàn)，有全身其他臟器結(jié)核病者143例(94％);合并肺結(jié)核者142例(93.4％)(其中以粟粒型肺結(jié)核占首位);合并肝脾粟粒結(jié)核約占62％，腎粟粒結(jié)核41％，腸及腸系膜淋巴結(jié)核約占24％。

聊聊結(jié)核性腦膜炎的原因

(二)發(fā)病機(jī)制

結(jié)核病變波及腦膜主要通過(guò)血行-腦脊液途徑。結(jié)腦的發(fā)生與機(jī)體的高度過(guò)敏性有關(guān)。此外，結(jié)腦亦可因腦實(shí)質(zhì)或腦膜干酪灶破潰而引起。偶見(jiàn)脊椎、顱骨或中耳與乳突的結(jié)核灶直接蔓延侵犯腦膜。

1.發(fā)病機(jī)制結(jié)核桿菌是一種需氧菌，菌壁富含多種脂質(zhì)。結(jié)核菌多經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺部，先形成小區(qū)域的感染，由于該菌不分泌酶或毒素而不引起免疫或炎性反應(yīng)，宿主也無(wú)任何癥狀。數(shù)周后桿菌侵入淋巴系統(tǒng)進(jìn)入局部淋巴結(jié)，因菌血癥經(jīng)血行播散進(jìn)入腦膜和腦實(shí)質(zhì)包括室管膜下等部位，并在此復(fù)制。

當(dāng)引起宿主免疫反應(yīng)，則使T淋巴細(xì)胞致敏，激活巨噬細(xì)胞并移至感染灶。巨噬細(xì)胞可吞沒(méi)桿菌并融合一起形成多核巨細(xì)胞(Langer hans巨細(xì)胞)，此時(shí)大多數(shù)桿菌經(jīng)此免疫反應(yīng)而被殺滅，少量仍可留在巨噬細(xì)胞內(nèi)。這種肉芽腫性病灶被不完全的囊壁樣組織包繞，其體積微小可在腦膜或腦實(shí)質(zhì)內(nèi)靜止存在多年或終生。

當(dāng)宿主免疫功能降低或因年老，病灶內(nèi)的結(jié)核菌激活而破入蛛網(wǎng)膜下腔，隨腦脊液播散，歷時(shí)數(shù)天至數(shù)周即可引起結(jié)核性腦膜炎。炎性反應(yīng)可迅速增加，但其程度和菌壁的抗原物質(zhì)引起的超敏反應(yīng)有一定的關(guān)系。炎性過(guò)程產(chǎn)生的大量滲出物多沉積在腦底池，隨時(shí)間的進(jìn)展可引起蛛網(wǎng)膜炎，此時(shí)成纖維細(xì)胞進(jìn)入滲出物，腦膜漸漸增殖變厚，當(dāng)影響腦膜對(duì)腦脊液的吸收可引起交通性腦積水，若因粘連而阻塞第四腦室正中孔及側(cè)孔可引起梗阻性腦積水。

以上不僅僅介紹了結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病原因，還介紹了結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機(jī)制，因此當(dāng)人們學(xué)習(xí)了以上的知識(shí)之后，就應(yīng)該對(duì)于結(jié)核性腦膜炎這個(gè)疾病有了一定的了解，也就可以知道怎么樣去對(duì)付結(jié)核性腦膜炎這個(gè)疾病。