摘要:低血壓誘因是什么？

低血壓誘因是什么？

(一)低血壓誘因

老年性低血壓和(或)合并暈厥者，其病因和誘因相當復雜，除心源性外，神經、內分泌和代謝性疾病等也相當多見。

1.低血壓誘因--心源性

(1)后負荷過重：

①主、肺動脈或其瓣膜狹窄，致流出道阻力增加、心搏量減少，重要臟器灌注不足。

②非對稱性肥厚型心肌病，致心縮中、晚期心搏量急劇下降、壓力階差增大。

③肺動脈高壓、肺梗死，致右心心搏量減少，右心衰，肺循環(huán)血量下降，體循環(huán)淤血。

(2)前負荷不足：

①風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄或老年二尖瓣鈣化而狹窄，致左心室充盈受阻，心輸出量下降。

②左房黏液瘤，致左室中、晚期充盈不足，心搏量減少。

③腔靜脈阻塞癥，致周圍回心血量下降，心室充盈不足。

(3)心臟收縮機能不良：

①冠心病勞力性低血壓、心肌梗死、心肌炎、心衰，致心肌有效做功下降，射血分數減少，重要臟器特別是大腦灌注不足。

②心包填塞、縮窄性心包炎，致心臟舒縮功能異常，心室充盈欠佳，心搏量下降。

(4)心律或心率障礙、心臟起搏器功能失調，如Ⅲ度房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征心率180次/min，致心輸出量明顯下降;室性心動過速或室性逸搏心律，心肌多為無效做功，射血分數急劇、嚴重下降。

2.低血壓誘因--周圍神經或血管張力增高

(1)迷走神經興奮性增高，如頸動脈竇等壓力感受器過敏，將沖動反射至心血管中樞，致心率、血壓下降。

(2)慢性酒精中毒、糖尿病、維生素缺乏癥，致自主神經功能受損，血管調節(jié)機能障礙。

(3)體位改變：其所致的可逆性低血壓多為周圍靜脈淤血、血流緩慢、降血壓或利尿過度，當體位改變時，老年的神經、血管和有效血容量來不及調整所致;不可逆性低血壓則多為特發(fā)性系統(tǒng)萎縮，自主神經和血管功能受損等所致;某些繼發(fā)性體位性低血壓也屬此范疇。

3.低血壓誘因--內分泌或代謝機能障礙

(1)嗜鉻細胞瘤，致過量兒茶酚胺中毒，在血壓急劇上升后出現心功能和周圍循環(huán)機能障礙。

(2)艾迪生病和低血糖癥，致皮質激素分泌減少、代謝機能降低;能量不足，影響心、腦正常機能，周圍血管阻力下降。

(3)甲狀腺機能減退，致血中甲狀腺素濃度下降，從而減弱了它通過對自主神經、血管或代謝的正常調節(jié)而應發(fā)揮的升壓作用。

(4)類癌或高緩激肽癥，致緩激肽和組織胺等擴血管物質過多，造成回心血流減少、低血壓以至暈厥。

(5)酸中毒和電解質紊亂，致心功能受損、血管阻力降低。

4.低血壓誘因--尿毒癥或腎透析術后 長期臥床和利尿劑應用不當等，致電解質紊亂，有效血容量不足，血中部分縮血管物質丟失，心肌收縮力下降，血管調節(jié)機能不良，血容量不足，回心血量和心輸出量減少。

5.麻醉、手術或交感神經節(jié)切除術后 麻醉劑應用不當，術中出血量過多或合并嚴重心功受損、心肌梗死等;交感神經節(jié)切除后血管調節(jié)機能不良，外周阻力下降，周圍血回流不暢以及心輸出量不足等共同影響血壓。

6.中樞神經機能障礙、自律神經功能不全如Shy-Draqer's癥、帕金森病、腦血管病和脊髓病等都可致血管調節(jié)不良。

7.藥物 擴血管藥、降血壓藥、抗心絞痛藥、抗心律失常藥、鎮(zhèn)靜藥、三環(huán)類藥、胰島素過量等均可使血壓降低甚至引起嚴重低血壓。

8.其他 如各種休克、惡性貧血、紅細胞增多癥、失血、脫水、主動脈夾層血腫和主動脈弓綜合征等，也可通過不同的機制降低血壓。

(二)發(fā)病機制

老年低血壓病因復雜，發(fā)病機制目前尚未闡明，推測與增齡相關疾病和神經內分泌功能失調或藥物長期作用所致。

小編推薦

誘發(fā)低血壓的五大病因 低血壓患者會出現什么癥狀 患者怎樣低血壓測量 如何預防低血壓比較好呢 出現腎虛低血壓該怎么辦 低血壓患者日常吃什么好 低血壓都有什么危害 減肥對低血壓有什么建議

您也可以通過百姓健康網手機版訪問：

低血壓誘因是什么