產(chǎn)后抑郁癥是怎么得的——生理因素
產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥的生理因素是內(nèi)分泌的變化。產(chǎn)后抑郁癥婦女產(chǎn)后存在雌、孕激素的代謝平衡紊亂, 雌激素持續(xù)性低水平, 而孕激素則保持相對(duì)較高水平。婦女在懷孕時(shí), 雌激素升高, 孩子出生后, 雌激素迅速下降。產(chǎn)后激素分泌紊亂是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁發(fā)生的重要因素, 主要與性腺功能減退以及丘腦下部2腦垂體2甲狀腺軸( HPT 軸) 的相互作用有關(guān) 。懷孕期間雌激素水平的增加, 使甲狀腺結(jié)合球蛋白水平增加了 150%, 導(dǎo)致孕婦體內(nèi)游離甲狀腺素濃度下降, 體內(nèi)甲狀腺素較低的孕婦患產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯較高 。
關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥是怎么得的最近的研究還認(rèn)為產(chǎn)后抑郁癥為一種自體免疫疾病, 懷孕所造成的壓力開啟潛在易患體質(zhì)人群患病的閥門, 但是由于懷孕本身的保護(hù)和屏障作用, 使產(chǎn)后抑郁癥多在懷孕后期和產(chǎn)后發(fā)生。分娩過(guò)程中, 機(jī)體內(nèi)分泌變化很大( 尤其是產(chǎn)后 24 h) 。妊娠期間, 雌激素、孕激素水平逐漸增高到峰值, 分娩后3 ~5 天逐漸降至基礎(chǔ)水平。研究顯示, 孕激素下降幅度越大, 產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的可能性越大。產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后并發(fā)癥及難產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)是產(chǎn)后抑郁癥的常見誘因。分娩疼痛與不適使腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺等釋放過(guò)多, 導(dǎo)致產(chǎn)婦軀體和心理的應(yīng)激增強(qiáng) 。由于妊娠期身體與激素水平的變化, 使孕婦情緒變得敏感, 在產(chǎn)程中各種不良因素如產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、對(duì)分娩疼痛的恐懼心理、疼痛等因素的作用, 加重了其心理上的緊張與恐懼 。如果這種精神狀態(tài)持續(xù)發(fā)生而未能得到有效的疏導(dǎo)和緩解, 則易發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥和焦慮癥。
產(chǎn)后抑郁癥是怎么得的——社會(huì)因素
社會(huì)因素是影響產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的重要外在因素, 其中家庭因素、經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)支持等均能影響產(chǎn)婦心情, 從而緩解或加劇產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。產(chǎn)后抑郁的發(fā)生與夫妻關(guān)系、經(jīng)濟(jì)收入、性格因素、分娩知識(shí)、醫(yī)護(hù)人員因素、兒童健康狀況等有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異, 低社會(huì)地位、多子女母親、低學(xué)歷、低收入等因素均增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的易感性。對(duì)于低收入家庭來(lái)說(shuō), 新生兒的到來(lái)大大加重了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 如果同時(shí)再發(fā)生一些負(fù)性生活事件, 如分娩不順利、新生兒疾病、母乳不足等因素, 則會(huì)明顯增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生。
產(chǎn)后抑郁癥是怎么得的?由于妊娠期身體與激素水平的變化, 使孕婦情緒變得敏感, 在產(chǎn)程中各種不良因素如產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、對(duì)分娩疼痛的恐懼心理、疼痛等因素的作用, 加重了其心理上的緊張與恐懼 。如果這種精神狀態(tài)持續(xù)發(fā)生而未能得到有效的疏導(dǎo)和緩解, 則易發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥和焦慮癥。的分析。