【前列腺癌病例解讀一則——病例】

蔣某，70歲，腰痛9天，氣喘、惡心多天。

CT掃描顯示，膀胱充盈欠佳，膀胱壁呈現(xiàn)不規(guī)則增厚，外緣欠光滑，膀胱精囊三角區(qū)隱藏，前列腺增大呈不規(guī)則分葉狀，大小約6.8×5.8cm，其內密度不均勻，與膀胱的分界不清。MRI示前列腺內部信號不均勻，脂肪抑制相為稍高信號，其前方與膀胱，后方與精囊腺界限模糊，彌散成像可見前列腺內信號不太均勻，呈周邊低中間高改變。

前列腺癌。瘤細胞呈實體巢狀，部分呈乳頭狀結構，送檢的前列腺組織見瘤細胞呈實體巢狀，部分呈乳頭狀結構，瘤細胞體積大小不等，異型明顯，排列密集紊亂，極向消失，胞漿少，胞核濃染，核分裂可見。免疫組化：CK（＋）、PSA（－）。

【前列腺癌病例解讀一則——解讀】

前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤，占泌尿生殖系腫瘤的3.8％。發(fā)病年齡在60歲以上為多，致病機理與內分泌異常有關。前列腺癌多起于前列腺周圍區(qū)，95％為腺癌，早期局限于包膜內，晚期常侵犯臨近臟器和遠處轉移。主要臨床表現(xiàn)為排尿困難。直腸指檢?？砂l(fā)現(xiàn)有腫塊。

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