【前列腺癌的病例解讀——病例】

男性，69歲，之前一直身體健康，無慢性病史。來看他的前列腺癌的病例解讀。

今年發(fā)現(xiàn)PSA升至5 ng/ml。肛門指診前列腺Ⅱ度大，中央溝變淺，未捫及結(jié)節(jié)。兩周后，再次復(fù)查PSA為5.2 ng/ml。隨后行經(jīng)直腸超聲（TRUS）引導(dǎo)下的前列腺穿刺(10針)。穿刺病理顯示，80%（8/10針）為前列腺增生，20%（2/10針）為高級(jí)別前列腺上皮內(nèi)瘤變（HGPIN）。

3個(gè)月后再行前列腺穿刺（12針）。穿刺病理顯示，25%（3/12針）為前列腺癌，2針位于左側(cè)葉，1針位于右側(cè)葉，Gleason評(píng)分為3+4=7。隨后進(jìn)行行放射性核素CT掃描（ECT）和盆腔CT檢查，結(jié)果均為陰性。

【前列腺癌的病例解讀——手術(shù)治療】

1個(gè)月后，患者接受前列腺癌根治手術(shù)，并在術(shù)中清掃了雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)。術(shù)后患者恢復(fù)狀況良好，拔除導(dǎo)尿管后控尿滿意，術(shù)后3周查PSA為0.03 ng/ml。術(shù)后病理顯示，前列腺腺癌，Gleason評(píng)分為4+3=7，左側(cè)葉腫瘤浸潤(rùn)前列腺包膜，精囊腺未見癌累及，盆腔淋巴結(jié)陰性。

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前列腺癌的病例解讀一則