中醫(yī)治療肝腹水是以中西醫(yī)結(jié)合的觀點,采用中醫(yī)中藥辨證法則。對病毒攜帶者和肝功能進(jìn)行性損害的患者應(yīng)多用清熱解毒藥,如山豆根、板藍(lán)根、蒲公英等。
中醫(yī)治療肝腹水① 黃疸:肝硬化病人面色晦黃、黑黃,屬陰黃,不宜過多用苦寒藥,只宜輕緩利膽,如茵陳、蒲公英、板藍(lán)根等。
中醫(yī)治療肝腹水② 消淤散結(jié):一般常以活血化淤,益氣養(yǎng)陰為原則,以當(dāng)歸補血(補血食品)湯為主,重用黃芪,配以黨參、丹參、當(dāng)歸、鱉甲、龜板。除養(yǎng)陰軟堅外,還可試用昆布、海藻。倦怠無力、全身浮腫、舌苔白膩、腹脹者,予以補脾祛濕,用黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓,輔以理氣,用枳殼、陳皮、香附等。
中醫(yī)治療肝腹水③ 水膨、氣膨:即腹脹、腹水量多。
a .增加水、鈉從尿中排出:一般多通陽利水,可用五苓散合五皮飲;溫陽利水用實脾飲;溫腎利水用真武湯。五皮飲為陳皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮;實脾飲為厚樸、白術(shù)、木瓜、草果仁、茯苓、附子、干姜、炙甘草、大腹皮、生姜;真武湯為附子、生姜、白芍、白術(shù)、茯苓。
b .增加水、鈉從糞便中排出:攻水藥大部分較為猛烈有毒,能使水飲從二便排出,只適于水腫痰飲的實證,如十棗場。方中莞花、大戟、甘遂均能瀉六腑之水,輔以大棗,不損脾胃。
中醫(yī)治療肝腹水④ 肝硬化晚期:此時多傷及肝陰、腎陰,可應(yīng)用鱉甲、龜板、何首烏、黃精等。鱉甲養(yǎng)陰清熱,軟堅散結(jié);龜板育陰潛陽,益腎壯骨,二者為補腎陰的主要藥物。