小兒輕度貧血的檢查分為三類：

小兒輕度貧血的檢查第一類：營養(yǎng)性缺鐵性貧血

（一）血象

以血紅蛋白量減低為主。小兒輕度貧血的檢查在早期時，紅細(xì)胞數(shù)不減少，隨著病情的發(fā)展紅細(xì)胞數(shù)減少。紅細(xì)胞平均容積小于正常時，紅細(xì)胞平均血紅蛋白量和紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度均減低。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正常。血涂片可見紅細(xì)胞大小不一致、中央淺染區(qū)增大。紅細(xì)胞脆性降低。

（二）鐵代謝檢查

對小兒輕度貧血的檢查發(fā)現(xiàn)血清鐵減低，dL。血清的總鐵結(jié)合力增加，>370μg/dL。血清的鐵飽和度明顯下降，<15%。

（三）骨髓象

對小兒輕度貧血的檢查發(fā)現(xiàn)骨髓有核細(xì)胞增生活躍，嚴(yán)重病例也可增生低下。粒、紅比例后者增多或正常。紅細(xì)胞系統(tǒng)中以中幼和晚幼紅細(xì)胞增加明顯。各期紅細(xì)胞胞體均較小，胞漿量少，染色偏藍(lán)，因而顯示胞漿成熟程度較胞核差。以普魯氏藍(lán)染色法可見鐵粒幼紅細(xì)胞減少，往往低于1.5%以下。白細(xì)胞系統(tǒng)無特殊改變。巨核細(xì)胞多正常。

小兒輕度貧血的檢查第二類：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

（一）外周血：呈大細(xì)胞性正色素性貧血，MCV>94fl，MCH>32pg。紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為主，白細(xì)胞、血小板計數(shù)常減少，中性粒細(xì)胞核分葉過多。網(wǎng)織紅細(xì)胞多正常。

（二）骨髓象：增生明顯活躍，粒、紅系統(tǒng)均出現(xiàn)巨幼變，呈“幼核老漿”，巨核細(xì)胞核分葉過多。

（三）血清維生素B12及葉酸測定：Vit B12<100 pg/L，葉酸<3 μg/L。

小兒輕度貧血的檢查第三類：溶血性貧血

（一）小兒輕度貧血的檢查首先尋找溶血的證據(jù)及代償增生的證據(jù)，以確定溶血的存在。

小兒輕度貧血的檢查中溶血的證據(jù)：①血紅蛋白下降，外周紅細(xì)胞變形、破碎；②血清間接膽紅素增高；③血管內(nèi)溶血可見血紅蛋白尿及血紅蛋白血癥（血漿肉眼呈粉紅色）及含鐵血黃素尿。

小兒輕度貧血的檢查中骨髓代償增生的證據(jù)：①網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多；②外周血涂片有核紅血細(xì)胞、點彩及啫多染紅細(xì)胞，粒細(xì)胞增多，有核左移，偶出現(xiàn)類白血病反應(yīng)；③骨髓增生明顯活躍。以紅系為主。

（二）對小兒輕度貧血的檢查并確定病因的診斷

①紅細(xì)胞膜的異常：外周紅細(xì)胞形態(tài)異常，出現(xiàn)球形紅細(xì)胞、橢圓紅細(xì)胞或口形紅細(xì)胞?？尚屑t細(xì)胞滲透脆性實驗、酸化甘油溶解實驗、紅細(xì)胞膜蛋白分析確診。

②紅細(xì)胞酶的異常：可做多種紅細(xì)胞酶的測定，如G-6-PD酶、丙酮酸激酶等。

③血紅蛋白的異常：血涂片可見靶形紅細(xì)胞?？尚醒t蛋白電脈及抗堿血紅蛋白測定。

④免疫性溶血：紅細(xì)胞表面抗體測定及抗人球蛋白（Coombs’）試驗，陽性可明確為免疫性貧血；陰性可能為紅細(xì)胞膜異常、紅細(xì)胞酶異常、血紅蛋白異常以及藥物、理化因素、感染等。

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