低鉀血癥怎么檢查的呢

1、低鉀血癥怎么檢查，體格檢查，除了低鉀血癥本身所致的肌無力及心律失常外，還應(yīng)注意有無一些特殊的臨床體征。如向心性肥胖、皮膚紫紋及高血壓提示皮質(zhì)醇增多癥。如心率快、甲狀腺腫大及突眼提示可能為Graves病。缺乏第二性征者要考慮腎上腺羥化酶缺陷。

2、低鉀血癥怎么檢查，血清鉀鈉氯測(cè)定，低鉀血癥患者血清鉀＜3.5mmol/L，有酸中毒或脫水的患者體內(nèi)缺鉀時(shí)血鉀可能不低。醛固酮增多癥、Cushing綜合征時(shí)常伴高鈉血癥或血鈉偏高。腎小管酸中毒可表現(xiàn)出高氯血癥。

3、低鉀血癥怎么檢查，尿鉀測(cè)定，對(duì)于鑒別低鉀血癥的原因有重要意義。

4、低鉀血癥怎么檢查，尿常規(guī)檢查，遠(yuǎn)端腎小管酸中毒和醛固酮增多癥時(shí)尿pH常為堿性或中性。嚴(yán)重的近端腎小管酸中毒時(shí)尿pH可降到5.5以下，而且還可出現(xiàn)尿糖和尿氨基酸陽性。失鉀性腎病時(shí)可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿等。Fanconi綜合癥可有尿氨基酸和尿糖陽性。

5、低鉀血癥怎么檢查，血pH測(cè)定，單純性低鉀血癥患者血pH常增高或正常。醛固酮增多癥、類醛固酮樣物質(zhì)或糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生或攝入增多、劇烈嘔吐等狀態(tài)時(shí)常存在代謝性堿中毒。但腎小管酸中毒、嚴(yán)重腹瀉、糖尿病酮癥酸中毒等伴低鉀血癥時(shí)，常表現(xiàn)為代謝性酸中毒。遠(yuǎn)端腎小管酸中毒時(shí)血pH降低，尿pH常增高。

6、低鉀血癥怎么檢查，血鈣磷鎂測(cè)定，低鈣和低鎂血癥均可加重低鉀血癥的發(fā)生。Fanconi綜合癥常伴明顯的低磷血癥，可伴高鈣血癥。

7、低鉀血癥怎么檢查，血漿腎素活性和醛固酮測(cè)定，血漿醛固酮水平升高而腎素活性降低的患者，應(yīng)考慮原發(fā)性醛固酮增多癥。兩者同時(shí)升高者應(yīng)考慮繼發(fā)性醛固酮增多癥，如腎動(dòng)脈狹窄、腎素瘤等。

8、低鉀血癥怎么檢查，血促甲狀腺激素（TSH）、T3及T4測(cè)定，血T3、T4水平升高而TSH降低可以診斷原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

9、低鉀血癥怎么檢查，血ACTH及皮質(zhì)醇測(cè)定，血皮質(zhì)醇水平升高，提示Cushing綜合征。根據(jù)血ACTH水平進(jìn)一步分析皮質(zhì)醇增多的原因。

10、低鉀血癥怎么檢查，心電圖，低鉀血癥早期心電圖表現(xiàn)T波增寬、低平，隨后出現(xiàn)U波,重度低鉀時(shí)T波倒置,ST段下降。心電圖的改變往往比臨床癥狀出現(xiàn)得早且可靠。心電圖的改變可作為低鉀血癥的佐證之一。

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