低鉀血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有什么

1、低鉀血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，原發(fā)性醛固酮增多癥，腎上腺皮質(zhì)增生、腺瘤或腺癌分泌過多醛固酮所致，屬于不依賴腎素-血管緊張素的鹽皮質(zhì)激素分泌過多，引起機(jī)體潴鈉排鉀，體液容量擴(kuò)張而抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。臨床上主要表現(xiàn)為多尿、夜尿多、口渴、多飲、肌無力或周期性癱瘓、高血壓，可檢測(cè)到低血鉀、高血鈉、堿血癥、堿性尿、血漿醛固酮濃度升高、血漿腎素活性降低，血漿醛固酮(ng/dl)/血漿腎素活性(ng/ml/h)比值常大于20。影像學(xué)檢查腎上腺部位可見占位性病變或雙側(cè)彌漫性增大。

2、低鉀血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，繼發(fā)性醛固酮增多癥：（1）腎素瘤本病多見于青年人, 表現(xiàn)為嚴(yán)重的高血壓、低血鉀，血漿腎素活性和醛固酮水平均升高。（2）各種原因所致腎臟缺血，惡性高血壓、腎動(dòng)脈狹窄和腎萎縮等可導(dǎo)致腎臟供血不足，血漿腎素活性和醛固酮水平均升高?；颊叱Ｓ袊?yán)重高血壓，部分表現(xiàn)出低血鉀，常有氮質(zhì)血癥或尿毒癥

3、低鉀血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，Cushing綜合征。

4、低鉀血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，先天性腎上腺增生癥，本病是較常見的常染色體隱性遺傳病之一，由于皮質(zhì)激素合成過程中所需酶的先天性缺陷所致。其中，11-β羥化酶和17α-羥化酶缺陷均可引起11-去氧皮質(zhì)酮等鹽皮質(zhì)激素產(chǎn)生過多，此時(shí)盡管醛固酮的產(chǎn)生沒有增多，但由于前者也有潴鈉排鉀的作用，患者常表現(xiàn)出高血壓、高血鈉和低血鉀。同時(shí)，患者因腎上腺雄激素產(chǎn)生增多或減少而表現(xiàn)出女性男性化、男性假性性早熟，或男性女性化、女性原發(fā)性閉經(jīng)。此類患者的性分化異常有重要的病因提示作用。

5、低鉀血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，Liddle綜合征，常染色體顯性遺傳性腎小管上皮細(xì)胞功能障礙，鈉通道異常，為遠(yuǎn)端腎小管鈉的重吸收增多所致。表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、腎素受抑制、血醛固酮低，用螺內(nèi)酯治療無效。阻止腎小管上皮細(xì)胞重吸收鈉并排泄鉀的藥物，如阿米洛利、氨苯蝶啶可糾正低血鉀，降低血壓。

6、低鉀血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，表象性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征，為先天性11β-羥類固醇脫氫酶缺陷使皮質(zhì)醇不能轉(zhuǎn)變?yōu)槠べ|(zhì)素，其清除減慢，能激活鹽皮質(zhì)激素受體，表現(xiàn)為嚴(yán)重高血壓，低血鉀性堿中毒，尿17-羥及游離皮質(zhì)醇排出量減低，尿中皮質(zhì)素代謝物/皮質(zhì)醇代謝物比值降低。但由于每日分泌量也減少，血漿皮質(zhì)醇正常。

7、低鉀血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，Bartter綜合征，先天性者與遺傳有關(guān)，后天者多見于慢性腎臟疾病。本病患者的腎小球旁器中可見顆粒細(xì)胞增生。臨床主要表現(xiàn)為低血鉀、低血鈉、低血氯、代謝性堿中毒、尿鉀及尿氯排出增多，血漿腎素活性及醛固酮水平增高，但無高血壓。

8、低鉀血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，腎小管酸中毒。

以上為低鉀血癥的鑒別的內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助，感謝大家的關(guān)注與支持！

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