老年人高血壓危象的誘發(fā)因素是原發(fā)或者是繼發(fā)病,所以治療時(shí)要注意遠(yuǎn)離誘因,清除原發(fā)病或者是繼發(fā)病。那么老年人高血壓危象該怎么去治療?下面是老年人高血壓危象該怎么去治療的介紹:
老年人高血壓危象該怎么去治療?
1、藥物治療
降壓對(duì)高血壓危象的血流動(dòng)力學(xué)影響 高血壓急癥所引起的癥狀和機(jī)體功能改變,均可歸因于高血壓危象對(duì)心、腦和腎臟的損害。有效的控制高血壓危象,能預(yù)防或逆轉(zhuǎn)這些損害,這是通過(guò)抗高血壓危象作用,改善高血壓危象患者血流動(dòng)力學(xué)而實(shí)現(xiàn)的。
我們可以看出急速降壓治療高血壓危象,通過(guò)血流動(dòng)力學(xué)改善,減輕癥狀,可改善患者病情,防止高血壓危象并發(fā)癥急劇惡化,起到降壓的良性作用。
2.治療高血壓危象的決定因素 急進(jìn)型惡性高血壓危象和原發(fā)高血壓危象患者的收縮壓和舒張壓絕對(duì)值顯著性重疊。此說(shuō)明血壓升高程度對(duì)形成急進(jìn)型惡性高血壓無(wú)疑是重要的因素,但亦不是絕對(duì)因素。
3.老年高血壓危象治療的注意事項(xiàng),治療老年高血壓危象,應(yīng)注意高血壓危象降壓的速度和程度,不能片面地追求快速降壓,也不必達(dá)到完全正常,對(duì)高血壓危象患者心、腦和腎的功能狀態(tài)及其血流灌注很少考慮的觀念必須摒棄,應(yīng)強(qiáng)調(diào)降壓的個(gè)體化。以下幾個(gè)因素影響了藥物的選擇、給藥途徑、劑量和血壓降低的目標(biāo)。
(1)年齡:血壓過(guò)快降低易在老年患者引起較大的副作用,因?yàn)槔夏旮哐獕何O蠡颊叱:喜⒂泄谛牟 ⒀獕鹤詣?dòng)調(diào)節(jié)能力較差,因而血壓下降過(guò)低容易引起低灌注。此外,老年高血壓危象患者對(duì)藥物的敏感性也增加。因而,對(duì)于老年高血壓危象患者通常用低劑量。
(2)體液容量狀態(tài):如果不存在容量的過(guò)度負(fù)荷,在高血壓危象的早期是否使用利尿劑值得考慮。嚴(yán)重的高血壓危象,尤其是惡性高血壓,其血管內(nèi)容量常常是降低的。此時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎地使用血管舒張劑。在液體容量過(guò)度負(fù)荷時(shí),如由于腎實(shí)質(zhì)性疾病、急性腎小球腎炎、原發(fā)性醛固酮增多癥或高血壓合并左心衰竭時(shí),建議使用利尿劑。
(3)目前的抗高血壓治療:如已經(jīng)使用了抗高血壓藥物卻未能降低血壓時(shí),應(yīng)逐漸加大高血壓危象劑量或加用另一類(lèi)藥物,避免快速更換藥物。
以上就是老年人高血壓危象該怎么去治療的內(nèi)容。