肝破裂是在腹部創(chuàng)傷之中比較常見的病,右肝破裂比較左肝淶水居多。肝位于右側(cè)的膈下和季肋深面,容易受到外來暴力或者是銳器刺傷從而引起破裂出血。那么究竟肝破裂嚴(yán)不嚴(yán)重呢?
肝破裂嚴(yán)不嚴(yán)重?肝破裂見于肝癌、肝臟海綿狀血管瘤破裂。突然的會出現(xiàn)劇烈的腹痛,伴有血腹及腹膜刺激癥狀,初為右上腹劇烈痛,以后擴展至全腹,呈持續(xù)性脹痛。
肝破裂嚴(yán)不嚴(yán)重?肝破裂發(fā)生于肝腫大基礎(chǔ)上,暴力如毆斗、槍傷、刺傷、車禍、跌傷、擠壓等是直接的原因。主要臨床表現(xiàn)是腹痛、內(nèi)出血和休克。腹痛早期常限于左上腹,以后遍及全腹,疼痛可放射至左肩部。
肝破裂嚴(yán)不嚴(yán)重?由于肝臟質(zhì)地脆,血管豐富,而且被周圍韌帶固定,容易受到外來暴力而引起破裂出血。一旦出現(xiàn)肝破裂出血,如不及時搶救,患者隨時都會有生命危險,肝臟嚴(yán)重破裂通常死亡率高達99%,而如此嚴(yán)重的肝損傷能夠搶救成功實屬罕見。肝破裂嚴(yán)不嚴(yán)重?嚴(yán)重肝破裂往往因大出血來不及搶救而死亡。
肝破裂嚴(yán)不嚴(yán)重?表淺的肝破裂出血后可自行凝止。包膜內(nèi)或中央型肝破裂,因肝包膜的作用,只形成局部血腫,臨床表現(xiàn)常不嚴(yán)重。較大的肝破裂傷出血較多,尤其是較大的肝血管破裂,可發(fā)生致命性大出血。對嚴(yán)重肝損傷,首先要補液、輸血抗休克。有大出血征象時應(yīng)立即手術(shù),手術(shù)的目的是清創(chuàng)、止血、引流和切除或修補損傷的肝組織。對中央型或包膜下肝破裂,如超聲波檢查血腫較大,也應(yīng)根據(jù)病人病情,考慮手術(shù)清除和止血,以防繼發(fā)破裂和血腫周圍肝組織液化壞死或感染。