根據病例分析肝破裂檢查依據。

男性，35歲，右下胸以及上腹部挫傷6小時

患者騎摩托車導致撞車，右下胸以及上腹部受車把直接的撞擊以后，上腹部持續(xù)劇痛，向右肩放射，并且感覺腹痛范圍逐漸增大，以右側為著。2小時來有口渴，心悸和輕度的煩燥不安

以往體健，嗜酒，沒有肝炎或者是結核病史，無高血壓史。

肝破裂檢查依據有哪些？查體：T38℃，P102次/分，BP100/70mmHg。神清，輕度不安，顏面結膜稍蒼白，心肺（-），腹稍脹，右下胸以及上腹部可以看見挫傷的痕跡，明顯壓痛，全腹都有壓痛和肌緊張，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右側腹更明顯，腹部叩診鼓音，移動性濁音（+）。腸鳴音甚弱。

化驗：Hb 92g/L, WBC 12×109/L .腹部平片未見膈下游離氣體，可見小腸液平面。

那么肝破裂檢查依據有哪些呢？

肝破裂檢查依據1、診斷及診斷依據

（一）診斷 閉合性腹部損傷：肝破裂

（二）診斷依據

1.右上腹暴力撞擊史

2.右上腹持續(xù)腹痛，向右肩放射

3.有腹膜刺激體征和移動性濁音

4.血紅蛋白偏低

肝破裂檢查依據2、鑒別診斷

1.單純腹壁和胸壁挫傷

2.空腔臟器損傷（胃十二指腸或膽囊）

3.肋骨骨折

肝破裂檢查依據3、進一步檢查

1.B 超探測肝膈面及小腸間隙

2.腹腔穿刺或灌洗，有無血液或含有膽汁

3.胸片

肝破裂檢查依據4、治療原則

1.注意病情發(fā)展，必要時輸血

2.開腹探查、止血、縫合裂口、清洗腹腔

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