細(xì)菌性肝膿腫多是一種繼發(fā)性疾病,如能及早重視治療控制原發(fā)病灶,是可以預(yù)防的。即使處于肝臟感染的早期,如能及時給予合適的足量抗生素治療,同時要加強全身支持療法,也有助于防止肝膿腫的形成。
要了解細(xì)菌性肝膿腫的預(yù)防方法,首先我們要了解一下細(xì)菌性肝膿腫是怎么樣形成的?感染來源、途徑與病原:全身各部分化膿性感染,尤其腹腔內(nèi)感染,可以通過下述途徑進(jìn)入到肝臟:①細(xì)菌性肝膿腫的預(yù)防方法之膽道:據(jù)報道,約22~52%細(xì)菌性肝膿腫來自于膽道炎癥,包括膽石、膽囊炎、膽道蛔蟲、其他原因所導(dǎo)致膽管狹窄與阻塞等。②細(xì)菌性肝膿腫的預(yù)防方法之門靜脈:所有腹腔內(nèi)、胃腸道的感染都可以通過門靜脈進(jìn)入肝臟。過去細(xì)菌性肝膿腫最常見的來源是化膿性闌尾炎,可占30~50%,近年已被膽道感染所取代。其他還有潰瘍病、憩室炎、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸癌伴感染、痔核感染等。③細(xì)菌性肝膿腫的預(yù)防方法之肝動脈:全身性或其他全身各部化膿性疾病,如敗血癥、化膿性骨髓炎、癰癤、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、呼吸道感染等均可通過肝動脈進(jìn)入肝臟。這種途徑約占細(xì)菌性肝膿腫的10%左右。④細(xì)菌性肝膿腫的預(yù)防方法之鄰近組織器官化膿性炎癥的直接蔓延:包括膽囊、右腎、潰瘍病穿孔、胰腺、膈下膿腫等。⑤細(xì)菌性肝膿腫的預(yù)防方法之其他尚有創(chuàng)傷、異物等所引起者,亦有來源不明者。膿液培養(yǎng)提示,革蘭氏陰性菌多干革蘭氏陽性菌,常見者為大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌。其他如副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、產(chǎn)氣桿菌、傷寒桿菌、霉菌等均曾有報道?;旌细腥径嘤趩我患?xì)菌感染。細(xì)菌性肝膿腫可多發(fā)或單發(fā),以多發(fā)常見,但右肝遠(yuǎn)多左肝。機體抵抗力減弱也是本病發(fā)病的重要內(nèi)因。
細(xì)菌性肝膿腫的預(yù)防包含兩個方面:
1、細(xì)菌性肝膿腫的預(yù)防:提高機體的健康素質(zhì),增強機體的防病抗病能力,同時應(yīng)盡可能避免可能誘發(fā)機體抵抗力降低的因素,如大劑量化療,放療及長期使用免疫抑制劑。
2、細(xì)菌性肝膿腫的預(yù)防:對容易誘發(fā)細(xì)菌性肝膿腫的疾病應(yīng)抓緊治療,如肝膽管結(jié)石,急性化膿性梗阻性膽管炎,腹腔感染,腸道感染等,將這些病因控制住后,就能預(yù)防細(xì)菌性肝膿腫的發(fā)生,事實上,由于強大有效的抗生素的早期使用,細(xì)菌性肝膿腫的發(fā)病率已大為下降。以上就是我們對于細(xì)菌性肝膿腫的全部介紹。