常見的并發(fā)癥為膿腫破裂,向鄰近臟器穿破。穿入胸腔而產(chǎn)生膿胸以及胸膜支氣管瘺,或穿入腹腔、心包腔;有時還可穿入胃、十二指腸、結(jié)腸、腎、胰腺;少數(shù)病例可以穿入到腔靜脈、肝靜脈、胸導管或腹壁等,亦可發(fā)生栓塞、血栓形成和其他部位形成膿腫。引起肝內(nèi)血管破裂由膽道排出即膽道出血者少見。
一、細菌性肝膿腫的并發(fā)癥:如果右肝部位的膿腫向膈下間隙穿破,會并發(fā)膈下膿腫;若膿腫繼續(xù)穿破膈肌,則會并發(fā)膿胸。此并發(fā)癥會造成患者持續(xù)高燒、脹痛、氣急、咳嗽或打嗝,以至渾身無力。如果右肝部位的膿腫同時穿破膽道和肺組織至支氣管,則有可能并發(fā)支氣管膽瘺。
二、細菌性肝膿腫的并發(fā)癥:如果右肝部位的膿腫穿破肺組織至支氣管,會并發(fā)支氣管胸膜瘺。此并發(fā)癥可引起患者咳嗽不止,甚至有膿液從支氣管中咳出,嚴重時大量膿液還會被吸進支氣管,使患者窒息死亡。如果左肝部位的膿腫穿入心包,則可能會并發(fā)心包積膿。
三、細菌性肝膿腫的并發(fā)癥:如果膿腫膿液進入腹腔,則會并發(fā)腹膜炎。此并發(fā)癥會造成腹部壓痛、腹肌緊張、惡心嘔吐、發(fā)燒,嚴重時還可致血壓下降和全身中毒性反應,患者可死于中毒性休克。
四、細菌性肝膿腫的并發(fā)癥:如果膿腫同時穿破門靜脈和膽道,還會引發(fā)大量血液經(jīng)膽道進入十二指腸,造成上消化道大出血,引起膽道出血的并發(fā)癥。此并發(fā)癥會引起患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸和上腹絞痛伴肩背部放射痛,并出現(xiàn)嘔血、黑便等情形,甚至造成失血性休克。
對于細菌性肝膿腫的并發(fā)癥的治療,應該堅持在治療細菌性肝膿腫的基礎(chǔ)上治療并發(fā)癥。因此細菌性肝膿腫的有效治療也就顯得更加重要了。 目前,使用清肝排膿方治療細菌性肝膿腫的方法比較多見,療效也比較穩(wěn)定。