腹部檢查可以看出右季肋部隆起并向助下緣突出,并有可能觸及到邊緣整齊,界限清楚,表面光滑隨著呼吸上下活動(dòng)的半球形成包塊。由于囊液的張力比較大,觸診時(shí)包塊硬韌,壓有彈性,叩有震顫即“包蟲囊震顫”是特征性的表現(xiàn)。囊腫多在肝右葉,常常導(dǎo)致左半肝有代償性增大。
肝包蟲病癥狀的影像學(xué)表現(xiàn)
肝頂部囊腫可見(jiàn)到橫膈升高,動(dòng)度受限,亦可有局限性地隆起,肝影增大。有時(shí)可顯示圓形,密度均勻,邊緣整齊的陰影,或者有孤形囊壁的鈣化影。肝包蟲病癥狀的包蟲皮內(nèi)試驗(yàn)(casoni)試驗(yàn):為肝包蟲的特異性試驗(yàn),陽(yáng)性率達(dá)到90~95%,有非常重要的診斷價(jià)值。肝包蟲病癥狀的超聲波檢查:能顯示出囊腫的大小和所在的部位、有時(shí)可發(fā)現(xiàn)子囊的反射波。同位素肝掃描:可顯示輪廓清晰的占位性病變。
肝包蟲病癥狀的超聲表現(xiàn)
(1)為首選檢查方法。囊腫呈圓形成類圓形,壁較厚,邊界清楚、光整,囊內(nèi)可見(jiàn)子囊,其中可見(jiàn)光環(huán)、光團(tuán)或活動(dòng)光點(diǎn)。
(2)病變周圍可有回聲增強(qiáng)。
肝包蟲病癥狀的CT表現(xiàn)
(1)肝包蟲病癥狀的CT表現(xiàn):好發(fā)于肝右葉,肝內(nèi)圓形或類圓形低密度區(qū),CT值可在-14~25HU,密度均勻一致,增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化表現(xiàn)。邊界清楚,光整。囊壁及囊內(nèi)分隔有增強(qiáng)效應(yīng)。
(2)包蟲病癥狀的CT表現(xiàn):大的囊腔內(nèi)可見(jiàn)分房結(jié)構(gòu)或子囊(囊內(nèi)囊)。子囊的數(shù)目和大小不一。如子囊主要分布在母囊的周邊部分呈車輪狀。
(3)包蟲病癥狀的CT表現(xiàn):囊壁可見(jiàn)鈣化,呈殼狀或環(huán)狀,厚薄可以規(guī)則,為肝包蟲病特征性表現(xiàn)。
(4)包蟲病癥狀的CT表現(xiàn):因感染或損傷,可造成內(nèi)囊分離,如內(nèi)、外囊部分分離表現(xiàn)為雙邊征;如內(nèi)囊完全分離、塌陷、卷縮,并懸浮于囊葉中,呈水上荷花征。偶爾完全分離脫落的內(nèi)囊散開呈飄帶狀陰影。