卵巢癌輔助檢查有哪些

發(fā)布時(shí)間：2014-07-21 11:33 來源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：佚名編輯：榮榮 490人關(guān)注

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卵巢癌輔助檢查有哪些

卵巢癌輔助檢查一、細(xì)胞學(xué)診斷

（1）脫落細(xì)胞學(xué)檢查：可以從三方面獲取脫落細(xì)胞標(biāo)本，包括：①陰道、頸管及宮腔；②腹水及腹腔灌洗液；③子宮直腸陷凹穿刺吸取。

（2）細(xì)針穿刺吸取法的檢查：臨床擬定診為卵巢癌、盆腔炎性腫塊或者盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，在鑒別診斷上有困難的患者，可經(jīng)陰道、直腸、腹部進(jìn)行穿刺吸取細(xì)胞檢查，并可從淺表淋巴結(jié)如鎖骨上和/或腹股溝淋巴結(jié)獲取細(xì)胞檢查。檢查腹膜后淋巴結(jié)，則可借熒光透視、B超或者CT掃描來指導(dǎo)穿刺部位，以提高穿刺吸取檢查的準(zhǔn)確性。

卵巢癌輔助檢查二、影象學(xué)診斷：包括B超、CT以及MRI檢查。近年來景象學(xué)診斷不斷發(fā)展，且對卵巢癌的治療具有指導(dǎo)意義，這些檢查方法，卵巢癌輔助檢查可以幫助確定卵巢癌的分期，并可借以隨訪，幫助了解有無復(fù)發(fā)及估計(jì)預(yù)后。

（1）卵巢癌輔助檢查B超檢查：至今，B型超聲掃描檢查仍為盆腔腫瘤首選的篩選診斷技術(shù)，它可以顯示盆腔腫塊的部位、大小和質(zhì)地，是囊性還是實(shí)質(zhì)性。若有明顯乳頭突起及鄰近器官受累，可提示惡性腫瘤。也可以區(qū)分腹水和巨大卵巢囊腫。此外還可幫助確定卵巢癌的擴(kuò)散部位如肝結(jié)節(jié)、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大、大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移灶等，有助于臨床分期。

（2）卵巢癌輔助檢查CT檢查：CT檢查的作用是：①能夠準(zhǔn)確顯示盆腔正常和異常解剖結(jié)構(gòu)；②盆腔腫塊的定位與定性；③確定腫瘤分期；④指導(dǎo)制訂治療方案及估計(jì)預(yù)后；⑤術(shù)后隨訪復(fù)查，有助于了解有無復(fù)發(fā)；⑥有助于臨床觀察化療和放療后的療效，及兩次或再次剖腹探查前殘留腫瘤的變化；⑦進(jìn)行CT介入性檢查，卵巢癌輔助檢查如CT導(dǎo)向下細(xì)針吸取活檢。但CT檢查尚難發(fā)現(xiàn)亞臨床病灶，即微小病灶，因此CT診斷陰性不能代替剖腹探查。

（3）卵巢癌輔助檢查MRI檢查：MRI用于臨床以來，已顯示出其明顯的優(yōu)點(diǎn)：①不使用離子放射，對人體沒有因放射引起的損害；②可以任意選擇掃描平面和方向；③軟組織對比優(yōu)于CT;④可對病變準(zhǔn)確定位；⑤有助于臨床分期。但由于設(shè)備及檢查費(fèi)用高，卵巢癌輔助檢查故最好先用超聲檢查篩選后再確定是否需要再進(jìn)一步應(yīng)用MRI檢查。

三、腫瘤標(biāo)志物的測定：免疫學(xué)檢查是診斷腫瘤的新途徑，是目前用來檢測腫瘤標(biāo)志物的較理想方法。但就目前而言，卵巢惡性腫瘤標(biāo)志物的敏感性和特異性均不能滿足早期診斷的需要，多用來檢測治療中和/或治療后的病情變化，為評定療效和及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)提供依據(jù)，卵巢癌輔助檢查從而不失時(shí)機(jī)地采取有效治療措施，依此來提高生存率。

（1）卵巢癌輔助檢查癌抗原125（CA125）

（2）卵巢癌輔助檢查癌胚抗原（CEA）：目前檢測CEA的方法有兩種，一種是采用放射免疫診斷法測定血CEA，一種是采用免疫組化法檢測癌組織CEA，這兩種檢測的臨床結(jié)果，均與腫瘤的組織類型、臨床分期與分級、療效及治療后有否轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)有關(guān)系。

（3）卵巢癌輔助檢查甲胎蛋白（AFP）：AFP是否升高，取決于腫瘤組織是否有內(nèi)胚竇瘤成分，對卵巢內(nèi)胚竇瘤（卵巢囊瘤）有特異性價(jià)值，或?qū)ξ闯墒旎チ?、混合性無性細(xì)胞瘤中混有卵黃囊成分者，均有意義。腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時(shí)，即使存在微小瘤灶，AFP亦會(huì)再次升高，較其他檢查方法敏感。