骨質(zhì)增生的病例解析

發(fā)布時(shí)間：2014-07-09 10:05 來源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：佚名編輯：魏魏 703人關(guān)注

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骨質(zhì)增生的病例解析

骨質(zhì)增生，又名腰椎性骨質(zhì)增生，這種病是由于長時(shí)間的行走與站立，蹲坐，而造成肌肉的牽拉或撕脫、出血，血腫機(jī)化，而形成刺狀或唇樣般的骨質(zhì)增生。近年來，越來越多的中老年人群得了這種病癥，使他們在生活，工作方面上給他們造成了極大的影響，我們以前不怎么重視這種病，而造成對我們生活與工作方面造成了極大影響，所以治標(biāo)不治本是無用的，我們要根治他，在根治的初期我們必須要預(yù)防，那么我們來看看骨質(zhì)增生的病例解析

骨質(zhì)增生的病例解析

徐某男 35歲籍貫：安徽省馬鞍山市

病史：患者半月前踢球時(shí)摔倒，即感左膝疼痛，活動(dòng)受限，來我院攝片，未見明確骨折，遂在家休養(yǎng)，時(shí)感左膝內(nèi)疼痛不適，偶有絞鎖感及打軟腿現(xiàn)象。病程中無昏迷，一般情況好，飲食睡眠佳。

DSA半月板造影：左膝關(guān)節(jié)SPOT顯示與X線平片檢查情況一致，局麻下穿刺入髕上囊后回抽出少量關(guān)節(jié)液。（送檢）注入60%泛影葡胺10亳升后經(jīng)運(yùn)動(dòng)涂抹攝片示：內(nèi)側(cè)半月板顯示完整，輪廓清晰。外側(cè)半月板外緣可見造影劑侵入，邊緣模糊，余無異常發(fā)現(xiàn)。造影結(jié)論：左膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷。實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：白細(xì)胞：1.1×109 中性0.78 淋巴0.22 滴落試驗(yàn)＞20滴葡萄糖定量試驗(yàn)3.9mol/L 蛋白定量試驗(yàn)正常。

術(shù)后要求患側(cè)下肢制動(dòng)24小時(shí)，整個(gè)治療期間禁止負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。防止切口感染。其他無需特別處理。一周一次，共治療五次。

治療后造影復(fù)查：

局麻下穿剌入髕上囊后回抽無積液，注入60%泛影葡胺10毫升后經(jīng)運(yùn)動(dòng)涂抹攝片示：內(nèi)外半月板顯示完整，輪廓清晰。僅外側(cè)半月板的外側(cè)緣可見輕微“染色”現(xiàn)象，余無異常發(fā)現(xiàn)。造影結(jié)論：左膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷已基本修復(fù)。

治療結(jié)果：

左股四頭肌仍有輕度萎縮，但比治療前已有改善。關(guān)節(jié)間隙無壓痛，McMurray試驗(yàn)及Apply試驗(yàn)陰性。

骨質(zhì)增生的病例解析

張某女 55歲安徽省馬鞍山市珍珠園十二棟605室

病史：患者25年前曾有外傷史，具體情況不詳。多年來右膝關(guān)節(jié)局部腫脹活動(dòng)受限，以下樓梯時(shí)為甚，走平路時(shí)尚可，偶有絞鎖、解鎖現(xiàn)象和關(guān)節(jié)內(nèi)彈響。

X線平片檢查：右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片示：右膝關(guān)節(jié)未見明確骨折線，雙髁間突略變尖，髕骨下極后緣骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙基本等寬，余無異常發(fā)現(xiàn)。

治療后造影復(fù)查：

局麻下穿剌入髕上囊后回抽無積液，注入60%泛影葡胺10毫升后經(jīng)運(yùn)動(dòng)涂抹攝片示：關(guān)節(jié)面軟骨連續(xù)自然，內(nèi)外半月板顯示完整，輪廓清晰。未見明確造影劑侵入，余無異常發(fā)現(xiàn)。

造影結(jié)論：右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷已基本修復(fù)。

治療結(jié)果：

關(guān)節(jié)間隙無壓痛，McMurray試驗(yàn)及Apply試驗(yàn)陰性。患者自訴，右膝關(guān)節(jié)疼痛消失，活動(dòng)自如，絞鎖感及彈響現(xiàn)像未再發(fā)生。在長時(shí)間負(fù)重行走時(shí)偶覺膝關(guān)節(jié)酸脹，休息后消失，其余狀況與未受傷前無異。