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無(wú)精癥

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多種病因引起無(wú)精癥的治療病例分析

發(fā)布時(shí)間:2014-05-08 16:46 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 作者:佚名 編輯:王琪 565人關(guān)注

   

   無(wú)精癥是一種常見(jiàn)的引起男性不育的疾病之一,它是指連續(xù)3次在所射出的精液中找不到精子的一種病癥。眾所周知,精子是生命的起源所在,沒(méi)有精子就意味著不能生育,而無(wú)精癥在不育癥的男性患者中所占的比例是非常大的,也給無(wú)數(shù)的男性患者帶來(lái)了很大的困擾。
    男性無(wú)精癥這種病癥,常分為兩種:一種是因睪丸生精能力障礙,不能正常生成精子,稱之為原發(fā)性無(wú)精癥;另外一種是由于輸精管阻塞,精子不能排出體外,稱為梗阻性無(wú)精癥。因?yàn)闊o(wú)精癥的不同類型,造成無(wú)精癥的病因也有所不同,因而治療無(wú)精癥引起的不育癥所采用的方法也有所同。
    引起男性無(wú)精癥的常見(jiàn)病因有:內(nèi)分泌疾病、垂體功能亢進(jìn)或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進(jìn)或低下、甲亢或甲低等;先天性睪丸異常;睪丸本身病變,如睪丸外傷、炎癥、扭轉(zhuǎn)以及睪丸血管病變等;遺傳性疾病,如常染色體或性染色體異常、克氏合征等;輸精管堵塞;放射損傷及藥物損害睪丸生精細(xì)胞造成無(wú)精等等。
    專家指出,針對(duì)不同病因的無(wú)精癥的治療,先要明確導(dǎo)致無(wú)精癥的病因,然后可考慮有關(guān)手術(shù),對(duì)癥治療,才能更有效的治療男性無(wú)精。如果一側(cè)睪丸生精功能正常,但由于輸精管梗阻,而另一側(cè)睪丸萎縮現(xiàn)象,輸精管通暢者,可試行病側(cè)睪丸切除,健側(cè)睪丸自體移植術(shù),或交叉吻合。
    來(lái)自杭州三墩鎮(zhèn)38歲的李先生,婚后五年不育,在杭州某醫(yī)院查出無(wú)精癥,治療未見(jiàn)療效,妻子?jì)D科撿查—切正常。經(jīng)人介紹于2012年3月12日來(lái)院初診。
    經(jīng)彩色B超結(jié)果顯示精索靜脈回聲欠均勻,診斷為雙側(cè)精索靜脈曲張;精液常規(guī)分析結(jié)果精液量少,未發(fā)現(xiàn)可見(jiàn)精子。李明主任根據(jù)檢查結(jié)果診斷為由于精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸損害,生精功能受到抑制、精液質(zhì)量改變,引起的無(wú)精癥。
    針對(duì)引起李先生無(wú)精癥的具體病因,李主任制定了以下治療方案:
    首先為李先生實(shí)行雙側(cè)精索靜脈顯微外科結(jié)扎術(shù),從而改善李先生的精子受精能力;其次再通過(guò)調(diào)理、藥物生精來(lái)改善精子質(zhì)量,提高精子受孕幾率;最后,術(shù)后精液離心檢查,發(fā)現(xiàn)已有少量精子存在。
    于2012年9月20日檢查患者精液達(dá)到正常水平,并于2013年5月傳來(lái)喜報(bào),其妻已懷孕3個(gè)月。
    李主任指出,為了更精確的檢查出造成無(wú)精癥的真正病因所在,一定要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,常見(jiàn)的檢查無(wú)精癥的方法主要有:睪丸活檢、精液檢查、遺傳學(xué)檢查、內(nèi)分泌檢查等等方法。通過(guò)睪丸、附睪活檢了解睪丸中有無(wú)精子,若睪丸、輸精管均正常,則病變?cè)诟讲G,可行輸精管與附睪頭進(jìn)行顯微外科手術(shù)吻合治療無(wú)精癥。
    多病因引起的無(wú)精癥并不可怕,只要經(jīng)過(guò)積極、系統(tǒng)、有效的治療是可以治愈的,并有生育的可能,所以患者們一定要有信心,不能氣餒,積極與醫(yī)生進(jìn)行溝通,以期達(dá)到更好的治愈效果。
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