摘要:胎兒窘迫應(yīng)怎么辦好呢?距離足月妊娠越遠(yuǎn)，胎兒娩出后生存可能性越小，則可將情況向家屬說明，盡量保守治療以期延長孕周數(shù)。實(shí)際胎兒胎盤功能不佳者，胎兒發(fā)育必然受到影響，所以預(yù)后較差。

胎兒窘迫，臨產(chǎn)夭折的事情時(shí)有發(fā)生。為了防止悲劇的不斷發(fā)生，人們開始四處尋找胎兒窘迫的治療方法。如果出現(xiàn)了胎兒窘迫的情況，應(yīng)該怎么處理?胎兒窘迫應(yīng)怎么辦好呢?下面就給大家介紹下胎兒窘迫應(yīng)怎么辦吧。

胎兒窘迫治療措施

1.慢性胎兒的窘迫 應(yīng)針對(duì)病因，視孕周、胎兒的成熟度和窘迫的嚴(yán)重程度決定處理。

(1)能定期的作產(chǎn)前檢查者，估計(jì)胎兒的近況，孕婦應(yīng)多采取側(cè)臥位休息，爭取胎盤供血的改善，延長孕周數(shù)。

(2)情況難以改善，接近足月妊娠，估計(jì)在娩出后胎兒生存機(jī)會(huì)極大者，可考慮行剖宮產(chǎn)。

(3)距離足月妊娠越遠(yuǎn)，胎兒娩出后生存可能性越小，則可將情況向家屬說明，盡量保守治療以期延長孕周數(shù)。實(shí)際胎兒胎盤功能不佳者，胎兒發(fā)育必然受到影響，所以預(yù)后較差。

2.急性胎兒窘迫

(1)宮口開全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。

(2)宮頸尚未完全擴(kuò)張，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重，可予吸氧(面罩供氧)，通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng)，同時(shí)囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎?，可繼續(xù)觀察。若因使用催產(chǎn)素宮縮過強(qiáng)造成胎心率異常減緩者，應(yīng)立即停止滴注，繼續(xù)觀察是否能轉(zhuǎn)為正常。病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

(3)給予50％葡萄糖液80～100ml，維生素C 0.5～1.0g靜脈注射，以增加胎兒組織對(duì)缺氧的耐受力。糾正酸中毒，給予5％碳酸氫鈉100～200ml靜脈滴注。經(jīng)以上措施未見好轉(zhuǎn)者，應(yīng)迅速結(jié)束分娩。

胎兒窘迫搶救方法

1、術(shù)前準(zhǔn)備：對(duì)已確診胎兒宮內(nèi)窘迫行剖腹產(chǎn)手術(shù)的病人，應(yīng)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。除準(zhǔn)備好必備的器械藥品外，應(yīng)通知醫(yī)師做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備。檢查吸痰器、氧氣管是否通暢，準(zhǔn)備新生兒專用插管、新生兒給面罩、呼吸氣囊、臍帶穿刺針等。搶救藥品包括：腎上腺素、鹽酸納洛酮、碳酸氫鈉、維生素K等。

2、產(chǎn)婦入手術(shù)室后，給予心理安慰，解除其緊張、焦慮心理。開始前，讓產(chǎn)婦取左側(cè)臥位，因左側(cè)臥位能減輕妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量和心輸出量，改善子宮胎盤的血流量和供氧狀況。

3、立即吸氧氣，給產(chǎn)婦面罩吸氧，氧流量為4L/分，通過吸氧提高孕婦血氧濃度，改善胎兒的血氧供給

4、洗手護(hù)士迅速準(zhǔn)備器械，術(shù)中動(dòng)作敏捷，盡可能快地配合醫(yī)生取出胎兒，動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確、輕柔。

胎兒窘迫護(hù)理方法

1、清理呼吸道：胎兒頭娩出后，立即用擠壓法清除鼻咽部粘液及羊水，斷臍后將胎兒仰臥放于搶救臺(tái)上，繼續(xù)用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液，若為重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者，可急行氣管插管，直視下清理呼吸道。

2、建立呼吸：在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行人工呼吸，同時(shí)吸入氧氣。在緊急情況下，可采用口對(duì)口人工呼吸。重度窒息者，經(jīng)氣管內(nèi)插管吸凈羊水、粘液后，加壓給氧。

3、恢復(fù)循環(huán)：新生兒若娩出后無心跳或心跳微弱，應(yīng)立即行胸外心臟按壓，按壓胸骨中部，90次/分，每按壓3次，停頓一次，讓新生兒通氣1次，按壓時(shí)動(dòng)作輕柔，防止胎兒肋骨骨折。

4、緩解酸中毒：新生兒有嚴(yán)重代謝性酸中毒的情況下，在氣管插管的同時(shí)，行臍靜脈注射，用5％碳酸氫鈉10毫升經(jīng)臍靜脈緩緩注入，可以緩解胎兒代謝性酸中毒，促使胎兒呼吸恢復(fù)，必要時(shí)可用納洛酮0.1毫克/公斤緩緩注入。

5、 保溫：胎兒娩出后，迅速擦干胎兒身上的羊水，減少體表散熱，注意保溫，室溫控制在30~32℃。

以上就是關(guān)于胎兒窘迫應(yīng)怎么辦的介紹了，每一次聽說臨產(chǎn)寶寶夭折的消息，感覺是那么悲痛和遺憾。一個(gè)原本天真可愛的生命，還沒有真正看多世界就離開了，那是多么讓人心痛。我們真心希望所有的把寶寶都能順順利利地出生，健康快樂地成長。

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