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摘要:過期妊娠的治療方式如下:過期妊娠的治療方式(一)產(chǎn)前處理凡是妊娠確實已過期者,如有下列情況之一存在,應(yīng)立即終止妊娠:1.宮頸已成熟;2.胎兒>4000g;...
過期妊娠的治療方式如下:
過期妊娠的治療方式(一)產(chǎn)前處理 凡是妊娠確實已過期者,如有下列情況之一存在,應(yīng)立即終止妊娠:1.宮頸已成熟;2.胎兒> 4000g;3.每12小時內(nèi)胎動計數(shù)<10或NST(一),CST為陽性或可疑時;4.羊水中有胎糞或羊水過少;5.有其他并發(fā)癥如妊高征等; 6.妊娠已達43周。終止妊娠的方法應(yīng)根據(jù)宮頸是否成熟以及胎盤功能及胎兒情況而定。宮頸已成熟者可采用人工破膜,破膜時羊水多而清晰,可在嚴密監(jiān)護下經(jīng)陰道分娩,宮頸未成熟者可先靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)。如胎盤功能不良或胎兒有危險者,則不論宮頸是否成熟均應(yīng)直接行剖宮產(chǎn)。
過期妊娠的治療方式(二)產(chǎn)時處理 雖然有時胎兒有足夠的儲備力,足以保證產(chǎn)前監(jiān)護試驗正常,但臨產(chǎn)后宮縮應(yīng)激力的顯著增加,可能超過此儲備力而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫,甚至死亡。此外,過期妊娠羊水減少,產(chǎn)程中臍帶受壓的機會增加,以及過期妊娠時羊水中胎糞出現(xiàn)和巨大胎兒可能性增加,均是造成產(chǎn)時胎兒死亡的原因,故臨產(chǎn)后應(yīng)嚴密觀察產(chǎn)程進展和胎心音變化,有條件時采用分娩監(jiān)護儀長期監(jiān)護。如發(fā)現(xiàn)胎心率異常,產(chǎn)程進展緩慢,或羊水混有胎糞時,應(yīng)即行剖宮產(chǎn)。