乙肝患者復(fù)查時(shí)需要做哪些檢查呢

發(fā)布時(shí)間：2016-01-23 07:05 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：佚名編輯：雅榕公子 103人關(guān)注

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摘要:一、乙肝檢查——肝功能肝功能包括了谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶、白蛋白、前白蛋白、總膽紅素、總膽汁酸等多項(xiàng)指標(biāo)。...

一、乙肝檢查——肝功能

肝功能包括了谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶、白蛋白、前白蛋白、總膽紅素、總膽汁酸等多項(xiàng)指標(biāo)。其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶反應(yīng)了肝細(xì)胞壞死、肝實(shí)質(zhì)損害的嚴(yán)重程度?？偰懠t素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及堿性磷酸酶等反應(yīng)了肝臟的代謝及膽汁淤積的情況。白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶等反應(yīng)了肝臟的合成功能。有時(shí)候轉(zhuǎn)氨酶正常并不代表轉(zhuǎn)肽酶等也正常，因此，醫(yī)生建議慢乙肝患者查大肝功而不是小肝功。

二、乙肝檢查——HBV-DNA

乙型肝炎DNA定量檢查直接反映了乙肝病毒復(fù)制的狀態(tài)及傳染性的強(qiáng)弱，可以用來(lái)觀察抗病毒治療的效果及指導(dǎo)選擇抗病毒藥物。有部分患者對(duì)于乙肝五項(xiàng)及HBV-DNA有什么不同表示不解，其實(shí)乙肝五項(xiàng)反應(yīng)了是否有病毒或抗體，并不能反應(yīng)病毒量的多少。

三、乙肝檢查——彩超檢查

彩超檢查直觀的反應(yīng)了肝臟的形態(tài)變化，顯示了肝臟的大小，有無(wú)損傷、硬化或者門(mén)靜脈高壓癥，是否有結(jié)石、囊腫或者占位等。可以有效監(jiān)測(cè)肝臟形態(tài)學(xué)的改變。

四、乙肝檢查——肝臟彈性測(cè)定

肝臟彈性測(cè)定通過(guò)一種瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測(cè)量肝臟硬度的辦法來(lái)評(píng)估肝纖維化程度。這種檢查方法是一種無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、快速、簡(jiǎn)單、客觀的定量檢測(cè)肝臟纖維化，肝臟彈性測(cè)定利用超聲技術(shù)通過(guò)肝臟組織對(duì)低頻超聲震動(dòng)波反射而來(lái)的彈性數(shù)值，來(lái)評(píng)估肝臟的硬度，彈性數(shù)值越大，表示肝組織質(zhì)地越硬，纖維化程度越嚴(yán)重。肝纖維化是個(gè)損傷與修復(fù)的動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程，通過(guò)一次肝穿不能檢測(cè)出肝纖維化的發(fā)展過(guò)程。而相較于多次肝穿來(lái)檢測(cè)肝纖維化發(fā)展情況，肝臟彈性測(cè)定無(wú)疑以其無(wú)創(chuàng)、便捷性更具有優(yōu)勢(shì)。

五、乙肝檢查——凝血四項(xiàng)

肝臟是多種凝血因子合成的重要場(chǎng)所，也是纖維蛋白溶解酶合成的場(chǎng)所，肝臟疾病時(shí)，由于凝血因子合成減少或消耗，抗凝物質(zhì)的生成或增加，常引起凝血機(jī)制發(fā)生異常改變。因而會(huì)有部分患者在刷牙時(shí)經(jīng)常會(huì)有輕度出血，或者因外傷出現(xiàn)出血時(shí)難以止血的情況。而凝血四項(xiàng)有效反應(yīng)了凝血機(jī)制的正常與否，從一定程度上反映了肝病的進(jìn)展。

六、乙肝檢查——血常規(guī)

有很多慢乙肝患者不理解血常規(guī)能查出什么，以為復(fù)查時(shí)復(fù)查血常規(guī)完全是多余的，沒(méi)有任何意義。這種想法是不正確的。血常規(guī)是一項(xiàng)基礎(chǔ)檢查，對(duì)于慢乙肝患者來(lái)說(shuō)，因?yàn)楦闻K具有一定的造血、儲(chǔ)血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量的功能，因此可以反應(yīng)肝臟的造血及血液循環(huán)情況，同時(shí)還可以指示有無(wú)脾功能亢進(jìn)，有無(wú)并發(fā)細(xì)菌感染，甚至可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象。而對(duì)于行干擾素治療的慢乙肝患者，定期復(fù)查血常規(guī)更為重要，因?yàn)楦蓴_素可以抑制骨髓象，降低白細(xì)胞。通過(guò)復(fù)查血常規(guī)，才能進(jìn)一步指導(dǎo)干擾素治療。

七、乙肝檢查——甲胎蛋白

甲胎蛋白一般作為原發(fā)性肝癌的診斷指標(biāo)，對(duì)于判斷肝癌的病情及預(yù)后都有重要價(jià)值。因此，對(duì)于有十年以上病史的慢乙肝患者，特別是40歲以上的男性，甲胎蛋白的檢查顯得非常重要。要盡量做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，以免錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)。