摘要:1、強(qiáng)直性脊柱炎的用藥之非甾體類抗炎藥這一類藥物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬,減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛以及增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,無論對早期亦或者晚期...
1、強(qiáng)直性脊柱炎的用藥之非甾體類抗炎藥
這一類藥物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬,減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛以及增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,無論對早期亦或者晚期,都是首選藥物。非甾體類抗炎藥的種類是繁多的,它們對強(qiáng)直性脊艘炎的療效也是大致相當(dāng)。
同時(shí)使用兩種或更多的非甾體類抗炎藥,并非多多益善。否則,不僅不會(huì)增加療效,反會(huì)增加不良反應(yīng),甚至造成嚴(yán)重后果。
若病人對所用的一種藥物有較好療效,且無不良反應(yīng),則應(yīng)繼續(xù)治療至關(guān)節(jié)疼痛腫脹、僵硬完全控制,以后可減少藥量,以最小有效量鞏固治療的強(qiáng)直性脊椎炎的治療方法,無癥狀后再維持一段時(shí)間,才可酌情停用。如停藥過快;往往達(dá)不到抗炎效果,容易引起癥狀復(fù)發(fā)。
2、強(qiáng)直性脊柱炎的用藥好之慢作用藥
經(jīng)過大量研究證實(shí),用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的金屬制劑,慢作用抗風(fēng)濕藥對強(qiáng)直性脊柱炎無效。近年來一般認(rèn)為對伴有外周關(guān)節(jié)炎的強(qiáng)直性脊柱炎有效,但以脊柱為主的強(qiáng)直性脊柱炎的療效尚有爭論。
提示:副作用主要是消化道癥狀,其他有皮疹、血液、肝等反應(yīng)。但少見,還可使精子數(shù)目減少、活性降低及形態(tài)異常等。
3、強(qiáng)直性脊柱炎的用藥之糖皮質(zhì)激素
需要知道的是糖皮質(zhì)激素是不能影響強(qiáng)直性脊柱炎的病程,而旦長期是使使用弊大于利,故不能作為常規(guī)使用,尤其不宜大、中劑量長期使廚。只適用于對非甾體類抗炎藥過敏,或非甾體類抗炎藥不能控制癥狀者,即使應(yīng)用。
一般以小劑量為宜。有關(guān)節(jié)外損害,如急性虹膜炎、肺受累者也需用腎上腺皮質(zhì)激素強(qiáng)直性脊椎炎的治療方法。
只有在癥狀嚴(yán)重,非甾體類抗炎藥或小劑量激素不能控制時(shí),才可用較大劑量。待癥狀控制、慢作用藥已發(fā)揮作用,便應(yīng)逐漸減量,直至停用。個(gè)別對非甾體類抗悅炎藥治療抵抗或單發(fā)的外周關(guān)節(jié)。