摘要:(1)進(jìn)入肝臟的脂肪酸過多,攝入脂肪過多引起脂血癥。攝入碳水化物太少或代謝障礙、利用不良、皮質(zhì)激素分泌增加和交感神經(jīng)活動增強(qiáng),從脂庫中動員的脂肪酸增多,...
(1)進(jìn)入肝臟的脂肪酸過多,攝入脂肪過多引起脂血癥。攝入碳水化物太少或代謝障礙、利用不良、皮質(zhì)激素分泌增加和交感神經(jīng)活動增強(qiáng),從脂庫中動員的脂肪酸增多,大量進(jìn)入肝臟,超出它的處理能力,促使脂肪肝形成。
(2)肝內(nèi)形成甘油三酯增多或氧化減少 糖類攝取過量,在代謝過程形成α-磷酸甘油和乙酰輔酶a增多,為大量合成甘油三酯提供了原料;肝內(nèi)脂肪酸氧化減少或酯化作用增強(qiáng);都直接或間接地使肝內(nèi)甘油三酯增多。
(3)脂蛋白合成減少或釋放障礙 甘油三酯主要是與載脂蛋白結(jié)合以脂蛋白形式輸送至血流。肝細(xì)胞合成載脂蛋白需要atp和多核糖體。由于肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)損傷,atp水平下降,載脂蛋白合 成減少;磷脂是合成脂蛋白的原料,缺乏必需脂肪酸和膽堿,使肝內(nèi)磷脂的合成減少,影響脂蛋白的合成;肝細(xì)胞功能減退,引起甘油三酯與載脂蛋白結(jié)合發(fā)生障礙;脂蛋白合成減少,甘油三酯不能有效地輸出,而在肝中積蓄。