摘要:膽囊結(jié)石的治療方法一、首選腹腔鏡膽囊切除治療膽囊結(jié)石的治療方法二、行膽囊切除時,有下列情況應(yīng)行膽總管探查術(shù)(1)術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)或影像檢查證實...
膽囊結(jié)石的治療方法一、首選腹腔鏡膽囊切除治療
膽囊結(jié)石的治療方法二、行膽囊切除時,有下列情況應(yīng)行膽總管探查術(shù)
(1)術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)或影像檢查證實或高度懷疑膽總管有梗阻,包括有梗阻性黃疸,膽總管結(jié)石,反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽管炎、胰腺炎。
(2)術(shù)中證實膽總管有病變,如術(shù)中膽道造影證實或捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲、腫塊,膽總管擴張直徑超過1cm,膽管壁明顯增厚,發(fā)現(xiàn)胰腺炎或胰頭腫物。膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒。
(3)膽囊結(jié)石小,有可能通過膽囊管進入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的并發(fā)癥,術(shù)中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查后一般需作T管引流,有一定的并發(fā)癥。