膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石又稱(chēng)膽系結(jié)石病，是一種比較常見(jiàn)的膽道性病癥，而且膽囊結(jié)石有點(diǎn)“重女輕男”，女性發(fā)病率明顯大于男性的發(fā)病率，在隨著人們?nèi)粘Ｉ钏降奶岣?，膽囊結(jié)石這種病越來(lái)越受到人們的重視，其實(shí)膽結(jié)石的發(fā)病與人們彼此的心情緊密相連，心情好，則無(wú)憂患，心情不好，則憂患很大，那么下面我們來(lái)看看膽囊結(jié)石的案例分析？

膽囊結(jié)石的案例分析之一：患者為一男性，49歲，浙江溫州人，患有膽囊結(jié)石病史10余年，后經(jīng)常有上腹感到不適，但并無(wú)嚴(yán)重發(fā)作，后面不間斷服用排石藥及消炎藥。

每次去醫(yī)院醫(yī)生都建議他切除膽囊，但他卻因害怕手術(shù)一直拖著下不了決心。一年多來(lái)疼痛加重持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，偶有發(fā)燒，近兩月有皮膚黃染，發(fā)燒，腹痛明顯加重，隨后來(lái)到溫州同德醫(yī)院。

經(jīng)過(guò)檢查B超顯示：膽囊4*5cm結(jié)石，膽囊壁厚，肝內(nèi)膽管增寬。來(lái)我院手術(shù)治療，病人經(jīng)咨詢(xún)要求腹腔鏡切除膽囊，入院后查血AST321u/L,ALT278u/L,膽紅素78u/L,CT見(jiàn)膽囊區(qū)一4*4cm結(jié)石，靠近膽總管，肝內(nèi)膽管增寬。經(jīng)臨床分析，我們認(rèn)為該病人有可能存在膽囊結(jié)石壓迫膽總管形成膽囊膽管瘺，不適合腹腔鏡手術(shù)，經(jīng)向病人交待行開(kāi)腹手術(shù)探查。

手術(shù)過(guò)程中見(jiàn)膽囊萎縮，內(nèi)充滿結(jié)石，與膽總管分界不清，切開(kāi)膽囊取出結(jié)石，見(jiàn)結(jié)石已將膽總管壓破，形成一瘺口，（見(jiàn)照片）瘺口下2cm切開(kāi)膽總管，探查膽總管內(nèi)有小結(jié)石，取出，肝內(nèi)膽管增寬未見(jiàn)結(jié)石，將膽囊部分切除，送病理未見(jiàn)癌變，用余下部分膽囊修補(bǔ)膽管瘺口，膽總管置一T型管引流。術(shù)后14天經(jīng)T管造影，未見(jiàn)異常，術(shù)后20天拔出T管，愈合出院。

膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在可壓迫膽管形成膽囊膽管瘺，是膽囊結(jié)石一少見(jiàn)的并發(fā)癥，除了與病人自身解剖因素有關(guān)，結(jié)石的長(zhǎng)期存在是重要原因。

膽囊結(jié)石的案例分析之二：

退休工人楊某，女，60歲，章丘人，因“右上腹部疼痛伴右肩部痛5天”來(lái)我院就診病史：5天前，患者無(wú)明顯誘因感覺(jué)右上腹部疼痛，伴右肩部牽涉痛遂到醫(yī)院做體檢診斷：B超顯示：膽囊多發(fā)結(jié)石。

治療：來(lái)我院治療，我院Ｂ超顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，較大一個(gè)約7×4厘米，專(zhuān)家主任經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥，有手術(shù)適應(yīng)癥，遂行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

結(jié)果：術(shù)后第2天進(jìn)食水，第5天出院。

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膽囊結(jié)石的案例分析