膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石的出現(xiàn),他直接影響了部分的人的身體健康,由于他和膽結(jié)石的癥狀相同,所以人們常常用治療膽結(jié)石的方法治療他,因此誤診重重,在通過(guò)一系列的治療我們可以減少他對(duì)于人們的危害程度,讓人們患病率降到最低,手術(shù)是膽囊結(jié)石最佳治療方法,藥物僅僅起到了治標(biāo)的作用,而無(wú)法徹底根治,所以我們?cè)谥委熌懩医Y(jié)石時(shí),要治本,不能光治標(biāo)而不治本,不過(guò)在進(jìn)行手術(shù)時(shí),需要防范有術(shù)后并發(fā)癥的存在,并發(fā)癥如果說(shuō)沒(méi)有那是不可能的,那么我們?cè)撊绾畏乐剐g(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,既然要防止,就要了解,那么現(xiàn)在我們來(lái)看看膽囊結(jié)石常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?
膽囊結(jié)石常見(jiàn)的并發(fā)癥之一:膽絞痛:突然出現(xiàn)心窩部或右肋緣下陣發(fā)性劇痛,重者大汗淋漓、輾轉(zhuǎn)不安。疼痛多在夜間或進(jìn)油膩食物后發(fā)生,持續(xù)十幾分鐘至數(shù)小時(shí)后自然緩解或用解痙藥后緩解。不伴發(fā)燒,可有惡心、嘔吐。膽囊區(qū)可有壓痛但無(wú)肌緊張。絞痛由膽囊結(jié)石嵌塞于膽囊頸部引起時(shí),B超可見(jiàn)到位于膽囊頸部的結(jié)石和脹大的膽囊;絞痛由直徑0.5cm左右的膽囊結(jié)石降入膽總管引起時(shí),B超除見(jiàn)到膽囊結(jié)石外,可見(jiàn)到膽總管輕度擴(kuò)張。膽總管內(nèi)如能見(jiàn)到結(jié)石回聲可肯定診斷,但未見(jiàn)結(jié)石回聲不能排除躲在膽總管十二指腸后段的結(jié)石。單純的膽絞痛不伴發(fā)燒、黃疸或血、尿淀粉酶增高。5~6h以上不緩解的膽絞痛可繼發(fā)感染而轉(zhuǎn)化為以下3種并發(fā)癥之一。
膽囊結(jié)石常見(jiàn)的并發(fā)癥之二:急性膽囊炎:由膽囊結(jié)石阻塞膽囊管口引起白細(xì)胞增高等全身炎癥表現(xiàn),以及右上腹壓痛、肌緊張等膽囊區(qū)的腹膜刺激征。不伴黃疸或血、尿淀粉酶增高。
膽囊結(jié)石常見(jiàn)的并發(fā)癥之三:急性化膿性膽管炎:由降入膽總管的膽囊結(jié)石(繼發(fā)性膽管結(jié)石)阻塞膽總管出口,再加感染引起,整個(gè)膽道樹,包括膽囊在內(nèi)都有急性化膿性炎癥。起病與急性膽囊炎相似但全身炎癥表現(xiàn)更重,并有黃疸。表現(xiàn)為夏科(Charcol)三聯(lián)征:上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸;容易發(fā)生休克。血清ALT、AST增高。如同時(shí)有血、尿淀粉酶增高,表明合并急性胰腺炎。B型超聲檢查可見(jiàn)膽囊內(nèi)有小結(jié)石,膽總管增寬。如果見(jiàn)到膽總管內(nèi)結(jié)石回聲可肯定診斷,但未見(jiàn)結(jié)石回聲不能排除膽總管十二指腸后段藏有結(jié)石的可能。
膽囊結(jié)石常見(jiàn)的并發(fā)癥之四:膽源性急性胰腺炎:有時(shí),降入膽總管的膽囊結(jié)石在通過(guò)或停留于膽總管出口處時(shí)可誘發(fā)胰腺炎而不合并急性化膿性膽管炎,稱膽源性胰腺炎。起病與膽絞痛相似,但臍上、劍突下的壓痛范圍較廣,同時(shí)血或尿淀粉酶升高。黃疸可有可無(wú)。B型超聲檢查除見(jiàn)膽囊結(jié)石、膽總管擴(kuò)張之外,還可見(jiàn)到胰腺腫脹、胰周有滲出液等征象;但膽總管內(nèi)不一定能見(jiàn)到結(jié)石。
膽囊結(jié)石常見(jiàn)的并發(fā)癥之五:梗阻性黃疸:膽總管被繼發(fā)性膽管結(jié)石阻塞但未繼發(fā)感染,也未引起膽絞痛。因出現(xiàn)黃疸而就診。
膽囊結(jié)石常見(jiàn)的并發(fā)癥之六:膽囊積水:因觸到右上腹腫物或B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)脹大的膽囊而就診。是膽囊結(jié)石阻塞膽囊管口但未引起繼發(fā)感染或膽絞痛的結(jié)果。膽囊管口長(zhǎng)期阻塞后,膽囊膽汁中的膽汁色素被吸收,剩下無(wú)色透明的液體,稱為“白膽汁”。
結(jié)石造成膽道梗阻后,引起梗阻上游的膽囊或膽管擴(kuò)張,結(jié)石可因此而松動(dòng)、向上漂浮使梗阻解除?;蛘咴斐晒W璧慕Y(jié)石不大,也可能被驅(qū)過(guò)膽囊管或Oddi括約肌而使梗阻解除。隨后炎癥消退,癥狀消失。經(jīng)過(guò)一段平靜的間隙期后,一般都會(huì)再次發(fā)作。處于間隙期的病人,又像出現(xiàn)梗阻前一樣,或無(wú)任何臨床癥狀,或僅有所謂的“慢性胃病癥狀”。